Intérêts des mesures neuropsychologiques en psychiatrie - 20/02/13
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Depuis une quarantaine d'années, la neuropsychologie clinique a trouvé sa place dans les services de neurologie hospitalo-universitaires. Toutefois, l'intégration de cette discipline dans les services de psychiatrie est beaucoup plus récente. En psychiatrie, du fait de l'absence de sites lésionnels précis, la neuropsychologie clinique s'enrichit de différentes approches (neuro-imagerie, psychologie cognitive, philosophie, éthique) afin de mieux comprendre la genèse des troubles cognitifs, émotionnels et du comportement. Dans des pathologies telles que la schizophrénie, les troubles bipolaires ou encore l'alcoolisme chronique, les troubles cognitifs peuvent être spécifiques et massifs, à l'origine de répercussions importantes dans la vie quotidienne des patients. Le bilan neuropsychologique permet d'évaluer de manière standardisée les fonctions cognitives, notamment attentionnelles, mnésiques et exécutives, en référence à des modèles théoriques. Il a pour objectif de rechercher et comprendre les processus déficitaires et préservés, afin de faire une extrapolation sur le potentiel fonctionnel du patient pour lui proposer par la suite des solutions spécifiques et adaptées. La psychopathologie cognitive est une autre discipline qui intègre à la fois la neuropsychologie et la psychologie cognitive. Elle porte sur l'étude des processus cognitifs, et notamment des biais attentionnels ou mnésiques propres à certaines pathologies psychiatriques. En effet, le contenu même des informations peut induire des dysfonctionnements de traitement, contribuant au développement et au maintien de la pathologie. Ceci est notamment vrai pour les patients ayant des troubles obsessionnels compulsifs. Toutefois, à l'heure actuelle, les apports de cette discipline restent essentiellement du domaine de la recherche scientifique sans véritable influence sur les prises en charge thérapeutiques.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots-clés : Neuropsychologie clinique, Évaluation neuropsychologique, Fonctions cognitives, Psychopathologie cognitive
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