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The novel use of intraoperative laser-induced fluorescence of indocyanine green tissue angiography for evaluation of the gastric conduit in esophageal reconstructive surgery - 16/02/13

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2012.11.005 
Paul Evan Pacheco, M.D. a, , Sean M. Hill, M.D. b, Steven M. Henriques, M.D. b, J. Kevin Paulsen, M.D. b, Richard C. Anderson, M.D. b
a Springfield Clinic, 801 North 1st Street, Springfield, IL 62702, USA 
b University of Illinois College of Medicine at Peoria/Department of Surgery, OSF Saint Francis Hospital, Peoria, IL, USA 

Corresponding author. Tel.: +1-217-528-7541; fax: +1-217-523-0348.

Abstract

Background

Esophagectomy with reconstruction using a gastric conduit is associated with a relatively high rate of anastomotic leakage. We used indocyanine green tissue angiography to evaluate the gastric conduit intraoperatively before gastroesophageal anastomosis to identify ischemia.

Methods

We performed an institutional review board–approved retrospective review of all esophagectomies performed from 2010 to the beginning of 2011. Patient histories and perioperative outcomes were reviewed retrospectively. Postoperative morbidity and 30-day mortality were determined.

Results

Eleven patients had an esophagectomy performed using this technology. All had adequate perfusion on gross examination. All but 1 had good perfusion with tissue angiography, and there were 2 anastomotic leakages leaks including this patient. There were no mortalities at 30 days.

Conclusions

We report preliminary results using this imaging system in esophageal reconstructive surgery. Larger randomized controlled studies are needed to determine if surgical outcomes can be improved using this technology.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Esophageal cancer, Esophageal reconstruction, Esophagectomy, Indocyanine green, Tissue angiography


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 The authors declare no conflicts of interest.


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Vol 205 - N° 3

P. 349-353 - mars 2013 Retour au numéro
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