Déclaration et reconnaissance en maladie professionnelle après dépistage tomodensitométrique de maladies pleuropulmonaires bénignes dans le programme multirégional de surveillance postprofessionnelle de personnes exposées à l’amiante - 13/02/13
, E. Schorle b, M. Letourneux c, J. Ameille d, P. Brochard e, B. Clin c, F. Conso f, F. Laurent g, A. Luc h, C. Paris h, J.-C. Pairon i
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Abstract |
Background |
Underreporting of occupational diseases related to asbestos exposure remains a matter of concern in France. The aim of this study was to evaluate the number of claims for compensation for asbestos-related non-malignant pulmonary or pleural occupational disease in subjects having undergone a chest CT-scan in a multiregional screening programme.
Methods |
Among the 5444 voluntary retired asbestos-exposed subjects recruited in four regions between 2003 and 2005 who had undergone a chest CT-scan, the number of claims for compensation for an asbestos-related pulmonary or pleural benign disease was analysed in 2006 and 2010.
Results |
Following CT-scan screening, 17.2% of participants were acknowledged as presenting with an asbestos-related non-malignant occupational disease, essentially pleural plaques, by the French National Health Insurance fund. Underreporting decreased as duration of follow-up after CT-scan increased. Nevertheless, 4 years after CT-scan, underreporting was still as high as 36% for subjects identified as presenting with pleural plaques. Mean duration between the date of CT-scan and the date of recognition as occupational disease was 7.4 months, shorter in cases where screening was coordinated by specialized centres.
Conclusion |
A plan of action for an easier claiming process for compensation of asbestos-related diseases is desired. This could probably be obtained through improved sensitization of physicians engaged in the follow-up of asbestos-exposed subjects, and by standardization of the interpretation and reporting of asbestos-related abnormalities observed on chest CT-scans.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
Position du problème |
La question de la sous-déclaration des maladies professionnelles (MP) liées à une exposition à l’amiante est régulièrement posée. L’expérimentation multicentrique française de surveillance médicale postprofessionnelle de sujets ayant été exposés à l’amiante (programme SPP-A), permet de décrire les démarches médico-légales entreprises après dépistage tomodensitométrique (TDM) de pathologies thoraciques bénignes.
Méthodes |
Les déclarations et reconnaissances de MP faites parmi 5444 sujets volontaires de la cohorte recrutée entre 2003 et 2005 dans quatre régions, et ayant bénéficié d’un examen TDM thoracique lors du programme SPP-A, ont été analysées en 2006 et 2010.
Résultats |
Dans les suites du dépistage, 17,2 % des participants ont été reconnus en MP pour des pathologies bénignes de l’amiante, majoritairement des plaques pleurales. Le phénomène de sous-déclaration, élevé en 2006, diminue en 2010 soit plus de quatre ans après l’examen TDM, le taux de reconnaissance étant alors de l’ordre de 64 % pour les sujets ayant des plaques pleurales retenues par le radiologue ayant réalisé l’examen TDM. Le délai moyen entre la réalisation de l’examen TDM thoracique et la reconnaissance en MP est de 7,4 mois, plus court lorsque le bilan est coordonné dans des structures spécialisées.
Conclusions |
Il est souhaitable de mettre en place un dispositif facilitant la déclaration et la reconnaissance des anomalies TDM thoraciques liées à l’amiante. Cela peut probablement être obtenu notamment par une meilleure formation des acteurs médicaux impliqués, et par un circuit permettant d’homogénéiser les interprétations des anomalies TDM thoraciques.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : Asbestos, Pleural plaques, Asbestosis, Screening, Occupational diseases
Mots clés : Amiante, Plaques pleurales, Asbestose, Dépistage, Maladies professionnelles
Plan
Vol 61 - N° 1
P. 11-20 - février 2013 Retour au numéro
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