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Pneumopathie d’étiologie inhabituelle à Pasteurella multocida - 09/02/13

Doi : 10.1016/j.pneumo.2012.11.008 
J. Duhautois a, J. Chabrol a, G. Terce a, A. Ampere a, F. Bart a, B. Wallaert a, b,
a Service de pneumologie, centre hospitalier Béthune, rue Delbecque, 62408 Béthune, France 
b Service de pneumologie et immuno-allergologie, centre des compétences des maladies pulmonaires rares, université de Lille 2, hôpital Calmette, boulevard Leclercq, 59037 Lille, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

La pasteurellose est une pathologie d’inoculation principalement rencontrée dans le cadre d’une contamination cutanée. Le germe pathogène responsable dans 50 à 60 % des cas est Pasteurella multocida dont le vecteur principal est le chat. Un terrain immunodéprimé favorise l’apparition de formes systémiques. Nous rapportons une observation de pneumopathie infectieuse par Pasteurella multocida chez un patient de 81ans suspect de pneumopathie infectieuse communautaire ne présentant aucune porte d’entrée cutanée. Le patient présentait plusieurs facteurs d’immunodépression dont des antécédents de néoplasies rectale et prostatique traités respectivement par curiethérapie et hormonothérapie. Il présentait également un facteur environnemental favorisant (présence d’un chat au domicile). La confirmation du diagnostic était faite par hémocultures et le traitement antibiotique permettait une évolution favorable sur le plan clinique, biologique et radiologique. Cette observation pose la question de la possibilité d’une autre porte d’entrée pour cette pathologie qualifiée d’« inoculation ».

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Pasteurellosis is an infection caused by inoculation usually through bites or scratches. Pasteurella multocida is involved in 50 to 60% of cases. Cats are the main vectors of the pathogen. Immunodepression increases the risk of systemic disease. We report a case of Pasteurella multocida pneumonia in an 81-year-old patient who had no cutaneous portal of entry. The patient had a past medical history of rectal neoplasia and prostate neoplasia treated with brachytherapy and hormonal therapy respectively. He had an environmental risk factor (the presence of a cat at home). The diagnosis was confirmed by repeated blood cultures. Antimicrobial therapy resulted in clinical, biological and radiological improvement. This case report raises the question of a possible pathogenesis different from the commonly described “inoculation”.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Pasteurella multocida, Infection, Pneumopathie

Keywords : Pasteurella multocida, Infection, Pneumonia


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Vol 69 - N° 1

P. 46-49 - février 2013 Retour au numéro
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