Fistules oesotrachéales congénitales isolées - 01/02/13
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Résumé |
Introduction |
La fistule oesotrachéale (FOT) isolée sans atrésie de l’œsophage est une malformation congénitale rare. Son étiopathogénie est obscure, son diagnostic, difficile, doit être précoce pour améliorer le pronostic.
Objectif |
Étudier les aspects cliniques, radiologiques, thérapeutiques et évolutifs de cette malformation.
Observation |
Nous rapportons quatre observations de FOT, colligées durant la période de janvier 2001 à décembre 2010.
Résultats |
Le tableau clinique était fait d’accès de toux et de cyanose après chaque tétée. La radiographie thoraco-abdominale montrait des pneumopathies d’inhalation, des atélectasies et une aérocolie. Le transit oesogastroduodenal objectivait la fistule dans 2 cas et la trachéoscopie dans 2 cas également. Le traitement, chirurgical dans tous les cas, a consisté en la section-ligature de la FOT avec interposition pleurale. Les suites opératoires ont été simples dans 2 cas avec un recul de 3ans et 3ans et demi mais l’évolution s’est faite vers le décès dans les 2 autres cas.
Conclusion |
Bien qu’il s’agisse d’une malformation rare, le diagnostic de FOT doit être évoqué devant une symptomatologie respiratoire survenant au cours de l’alimentation dès la période néonatale.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Introduction |
Isolated tracheoesophageal fistula without esophageal atresia is a rare congenital malformation. Its etiology is obscure. Diagnosis is difficult but must be made early.
Purpose |
To study the clinical, radiological, and evolutionary sights of this malformation.
Patients and methods |
We report 4 cases of tracheoesophageal fistula, collected in the department of pediatric surgery of Monastir Hospital and in the neonatology unit of Sousse Hospital during the period between January 2001 and December 2010.
Results |
The clinical picture consisted in a coughing bout and cyanosis after each feeding. Thoracic and abdominal imaging showed aspiration pneumonia, atelectasis, and gas within the colon. Gastrointestinal opacification demonstrated the fistula in 2 cases. Tracheoscopy visualized the tracheoesophageal fistula in the other 2 cases. Treatment was surgical and consisted in the section-ligation of the tracheoesophageal fistula with pleural interposition in all cases. The course was simple in two cases with a 3-year and 3.5-year follow up, respectively, but the infants died in the other 2 cases.
Conclusion |
Although a rare malformation, tracheoesophageal fistula should be suggested as a diagnosis when respiratory symptoms occur during feeding starting during the neonatal period.
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Vol 20 - N° 2
P. 186-191 - février 2013 Retour au numéro
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