In IVF around 70% of embryos fail to implant. Often more than one embryo is transferred in order to enhance the chances of pregnancy, but this is at the price of an increased multiple pregnancy risk. In the aim to increase the success rate with a single embryo, research projects on prognostic factors of embryo viability have been initiated, but no marker has found a routine clinical application to date. Effects of soluble human leukocyte antigen-G (sHLA-G) on both NK cell activity and on Th1/Th2 cytokine balance suggest a role in the embryo implantation process, but the relevance of sHLA-G measurements in embryo culture medium and in follicular fluid (FF) are inconsistent to date. In this study, we have investigated the potential of sHLA-G in predicting the achievement of a pregnancy after IVF-ICSI in a large number of patients (n=221). sHLA-G was determined in media and in FF by ELISA. In both FF and embryo medium, no significant differences in sHLA-G concentrations were observed between the groups “pregnancy” and “implantation failure”, or between the groups “ongoing” versus “miscarried pregnancies”. Our results do not favour routine sHLA-G determinations in the FF nor in embryo conditioned media, with the current assay technology available.

En cas de traitement par la fécondation in vitro (FIV), plus de 70% des embryons n’arrivent pas à s’implanter dans la matrice de l’utérus. Dans la plupart des cas, plus d’un embryon est donc transféré mais cela augmente le risque de grossesses multiples. Dans le but d’améliorer les chances de grossesse avec le transfert d’un seul embryon, des projets de recherche sur des facteurs prédictifs et sur la viabilité des embryons ont été poursuivis mais, à ce jour, aucun marqueur n’a pu être appliqué dans la pratique clinique. Les effets de la forme soluble de l’antigène HLA-G (sHLA-G) sur les cellules immunitaires NK et la balance des cytokines Th1/Th2 suggèrent un rôle du sHLA-G dans le processus d’implantation de l’embryon. Néanmoins, l’utilité des mesures du sHLA-G dans les milieux de culture d’embryons (MCE) et dans le liquide folliculaire (LF) reste sujette à des controverses. Dans cette étude, le potentiel du sHLA-G, déterminé par Elisa dans le LF et dans le MCE, pour la prédiction de grossesse a été investigué dans une cohorte de 221 patientes traitées par FIV-ICSI. Dans les deux sources (MCE et LF), il n’y avait aucune différence significative de la concentration de sHLA-G, ni entre les groupes des « grossesses (implantations) » et « échec d’implantation », ni entre ceux des grossesses portées à terme et des fausses-couches. Nous concluons qu’avec la technologie d’aujourd’hui, nos résultats ne sont pas en faveur de l’utilité d’une détermination de la mesure du sHLA-G dans les traitements FIV-ICSI en cours.