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Cigarette Smoking Status at Diagnosis and Recurrence in Intermediate-risk Non–muscle-invasive Bladder Carcinoma - 31/01/13

Doi : 10.1016/j.urology.2012.09.040 
Vincenzo Serretta a, , Vincenzo Altieri b, Giuseppe Morgia c, Alessandra Di Lallo d, Giuseppe Carrieri e, Rosalinda Allegro f

Gruppo Studi Tumori Urologici (GSTU) Foundation

a Section of Urology, Maternal-Infant, Andrology and Urology Department, University of Palermo, Italy 
b Institute of Urology, University of Napoli, Napoli, Italy 
c Institute of Urology, University of Catania, Catania, Italy 
d Department of Urology, Civic Hospital of Campobasso, Campobasso, Italy 
e Institute of Urology, University of Foggia, Foggia, Italy 
f Gruppo Studi Tumori Urologici Foundation, Italy 

Reprint requests: Vincenzo Serretta, M.D., Section of Urology, Maternal-Infant, Andrology and Urology Department, University of Palermo, Italy, Via Piero della Francesca 68, 90147 Tommaso Natale, Palermo, Italy.

Abstract

Objective

To study the effect of smoking status at diagnosis on recurrence in intermediate-risk non–muscle-invasive bladder carcinoma treated by transurethral resection (TUR) of the bladder and early intravesical chemotherapy.

Methods

Tumor characteristics and smoking status were recorded in 395 patients entered in a randomized multicenter trial comparing 2 different schedules of early intravesical chemotherapy. All patients received intravesical epirubicin (80 mg/50 mL) within 6 hours after TUR, followed by 5 more weekly instillations with (arm B) or without (arm A) monthly instillations for 1 year. Smoking habit was investigated at diagnosis through a structured questionnaire. Multivariate statistical analysis was performed to study the recurrence-free survival (RFS) and the recurrence-free rate (RFR) in relation to smoking status.

Results

Ninety-seven (24.6%) patients never smoked and 298 (75.4%) were smokers. At a median follow-up of 48 months, 117 patients (29.6%) recurred, 63 in arm A and 54 in arm B (P = .43). Ten patients (2.5%) progressed. The 3-year RFS, RFR, and median time to first recurrence of smokers and patients who never smoked were 64.0% and 71.3% (P = .08), 69.1% and 74.2% (P = .16), and 13.6 and 14.2 months (P = .27), respectively. The multivariate analysis identified previous history (P = .01) and smoking status (P = .04) as the main prognostic factors for recurrence in these patients. No difference in recurrence risk at 3 years was detected between current and former smokers.

Conclusion

In intermediate-risk non–muscle-invasive bladder carcinoma treated by early intravesical chemotherapy, smoking status influences significantly the 3-year RFS. No difference was detected between current and former smokers.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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Vol 81 - N° 2

P. 277-282 - février 2013 Retour au numéro
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