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Is there a “gold” standard treatment for patients with isolated myeloid sarcoma? - 30/01/13

Doi : 10.1016/j.biopha.2012.10.014 
Darko Antic a, , b , Ivo Elezovic a, b, Natasa Milic b, c, Nada Suvajdzic a, b, Ana Vidovic a, b, Maja Perunicic a, Irena Djunic a, Mirjana Mitrovic a, Dragica Tomin a, b
a Clinic for hematology, Clinical Center Serbia, Koste Todorovica 2, 11000 Belgrade, Serbia 
b Faculty of Medicine, University of Belgrade, Belgrade, Serbia 
c Institute for medical statistics and informatics, Belgrade, Serbia 

Corresponding author. Tel.: +38111 30 65 112; fax: +31811 30 65 112.

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Abstract

Isolated myeloid sarcoma is an extramedullary tumor of immature myeloid cells defined by the absence of leukemia history, myelodisplastic syndrome, or myeloproliferative neoplasma with a negative bone marrow biopsy. Myeloid sarcoma is a very rare condition, and few cases have been reported. We reviewed data of 12 patients with isolated myeloid sarcoma managed at a single center to determine the possible prognostic factors affecting patient survival, such as age, sex, type, localization, and treatment options. Patients were mostly men (n=8), with a median age of 39 years. Patients were initially treated with chemotherapy (n=7) or surgery (n=5). In three patients, hematopoietic stem cell transplantation was performed. During the follow-up period, nine patients died. The median overall survival was 13 months, while event-free survival was 8 months. Regarding initial treatment strategy, no significant difference in overall survival was observed. Both chemotherapy and hematopoietic stem cell transplantation independently improved event-free survival. In addition, patients who received chemotherapy combined with hematopoietic stem cell transplantation had significantly longer event-free survival than those treated with chemotherapy alone. Age<40 years together with chemotherapy/hematopoietic stem cell transplantation significant affected event-free survival. Based on our results, the treatment of myeloid sarcoma requires a systemic rather than a localized approach with surgery or radiotherapy. While prospective evaluations are needed, chemotherapy with allogenic hematopoietic stem cell transplantation should be considered as the optimal therapy for isolated myeloid sarcoma.

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Keywords : Myeloid sarcoma, Chemotherapy, Stem cell transplantation


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Vol 67 - N° 1

P. 72-77 - février 2013 Retour au numéro
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