Rechercher les facteurs pronostiques de grossesse en insémination intra-utérine avec sperme de donneur (IIU-D) par l’étude des facteurs féminins, des données de la tentative mais également des caractéristiques du donneur attribué au couple.

Étude rétrospective entre janvier 2002 et décembre 2009 concernant 535 cycles d’IIU-D chez 149 couples au CHU d’Amiens. Les facteurs associés à la survenue d’une grossesse ont été déterminés en analyse uni- puis multivariée.

L’âge des femmes était de 30,6±4,3ans (6 % des tentatives avec des femmes de plus de 38ans). Le taux de grossesse débutée par cycle est de 27,9 %, le taux d’accouchement par cycle de 20,4 % et de 63,4 % en cumulé sur six cycles. En analyse multivariée, les facteurs de succès sont un estradiol à j3 du cycle inférieur à 80pg/mL (p<0,05), l’absence de pathologie tubaire (p=0,022), une pathologie utérine bénigne traitée (p=0,005), un nombre plus important de follicules de taille supérieure ou égale à 16mm le jour du déclenchement (p=0,0018) et un plus grand nombre de grossesses déjà obtenues par assistance médicale à la procréation (AMP) avec le sperme du donneur (p<0,001). Ni l’âge de la femme ni l’âge du donneur ne sont associés au succès de la tentative.

Des facteurs pronostiques classiques de la femme et de la qualité de la stimulation ovarienne sont retrouvés, mais de manière originale, le facteur le plus significatif est le nombre de grossesses déjà obtenues par le donneur en AMP dans le centre. Cela pourra guider le choix du donneur pour les couples receveurs.

To determine the pronostic factors of pregnancy in intra-uterine insemination using sperm of donor (IIU-D) by analysing female factors, data from the ovarian stimulation and even the caracteristics of the donor selected for the recipient couple.

Retrospective study between January 2002 and December 2009. It took place at the University and Hospital of Amiens over 149 couples performing a total of 535 IIU-D cycles. Factors related to the pregnancy were defined thanks to uni and multivariate analysis.

Female age was 30.6±4.3 years old (6% of the cycles with women>38). The initiated pregnancy rate per cycle was 27.9%; the birth rate per cycle was 20.4% and the cumulative live birth rate over 63.4% for six cycles. In multivariate analysis prognostic factors of success were: day 3 of estradiol level less than 80pg/mL (P<0.05), no tube defects (P=0.022), cured and benign womb pathology (P=0.005), a higher number of follicles greater than 16mm the day of the ovulation triggering (P=0.0018) and a higher number of pregnancies already obtained by the donor in ART in the CECOS (P<0.001). Neither the female age nor the donor age was associated with a probability of success.

Classical pronostic factors concerning the female profile and the ovarian stimulation quality have been found. But the most interesting and original part is that the most significant factor concerns the donor and his history of pregnancy in Assisted Reproductive Technology (ART) in the center. This may be very useful to guide the choice of the donor for the recipients.