La rupture prématurée des membranes (RPM) est une complication fréquente des grossesses entraînant un risque de prématurité et d’infection néonatale. Leur prise en charge en France n’étant pas consensuelle, les attitudes sont variables entre les maternités. Nous avons soumis les maternités de type 2B et 3 à un questionnaire portant sur leur pratique concernant les RPM.

L’étude inclut 59 maternités de type 2B et 59 de type 3. La corticothérapie est proposée dans toutes les maternités de type 3 et dans 96,5 % des maternités de type 2B. L’antibiothérapie est instaurée à l’admission de la patiente dans 96,6 % des maternités de type 3 et 86 % des maternités de type 2B. La tocolyse est prescrite systématiquement dans 31 % des maternités et uniquement en cas de contractions dans 62 % des maternités. Aucune maternité ne propose de naissance anticipée systématique avant 32 SA. Entre 32 et 34 SA, un accouchement anticipé est proposé par 9,5 % des maternités. Entre 34 et 37 SA, 58 % des maternités indiquent une naissance.

La corticothérapie et l’antibiothérapie sont majoritairement instaurées lors du diagnostic de RPM, comme le préconisent l’HAS et le CNGOF. Malgré l’absence de recommandation, une attitude expectative jusqu’à 34 SA en l’absence de signe de chorioamniotite semble adoptée par la majorité des maternités.

Preterm premature rupture of the membranes (PPROM) is a frequent complication of pregnancy leading to prematurity and neonatal infection. The management of PPROM is not consensual in France and practices between maternities are variable. We subjected type 2B and 3 maternity units to a questionnaire regarding their practices concerning the PPROM.

Our study includes 59 type 2B maternity units and 59 type 3 maternity units. Corticotherapy is proposed in all of type 3 maternity units and in 96.5% of type 2B maternity units. Antibiotics are administered at the patient admission in 96.6% of type 3 maternity units and 86% of type 2B maternity units. Tocolytics are used systematically in 31% of maternity units and only in case of contractions in 62% of maternity units. No maternity unit indicates birth systematically after corticotherapy before 32 weeks of gestation (WG). An early delivery is proposed in 9.5% of maternity units between 32 and 34 WG and in 58% of maternity units between 34 and 37 WG.

Corticotherapy and antibiotics are predominantly administered at the time of the diagnosis, as recommended by the HAS and CNGOF. Despite the lack of recommendation, an expectative management until 34 WG, in absence of any sign of chorioamnionitis, seems to be the choice of most maternity units.