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Evolution et pronostic du carcinome basaloïde squameux des voies aéro-digestives supérieures - 16/02/08

Doi : AORL-09-2005-122-4-0003-438X-101019-200514629 

E. Soriano [1],

Ch. Righini [1],

Cl. Faure [2],

S. Lantuejoul [2],

M. Colonna [3],

M. Bolla [4],

E. Brambilla [2],

E. Reyt [1]

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Evolution et pronostic du carcinome basaloïde squameux des voies aéro-digestives supérieures. Etude cas-témoins à propos de 49 cas.

Pré requis

Le pronostic et l'évolution du carcinome basaloïde squameux (BSCC) des voies aéro-digestives supérieures (VADS) ne sont pas définis.

Objectifs

Etudier le pronostic et l'évolution d'une population de patients atteints de BSCC des VADS.

Matériel et Méthodes

Nous avons effectué une étude d'observation cas-témoins à partir d'une population de 49 patients traités pour un BSCC, comparée avec une population témoin de carcinome épidermoïde moyennement à bien différencié (SCC).

Résultats

La comparaison des taux de survie montre qu'il existe une différence de survie au bénéfice de la population témoin, alors qu'elle présentait initialement les mêmes critères pronostiques péjoratifs. Dans notre série, les rechutes loco-régionales ne sont pas plus fréquentes que dans la population témoin, mais le taux de décès par métastase y est 6 fois supérieur.

Conclusions

Au vu de ces résultats, nous recommandons que le BSCC soit considéré comme un facteur histopathologique de mauvais pronostic à part entière. Nous proposons de compléter le bilan par une TEP-FDG avant tout traitement à visée curative et d'associer une chimiothérapie concomitante à la radiothérapie exclusive ou post-opératoire.

Course and Prognosis of Basaloid Squamous Cell Carcinoma: Case-Control Study of 49 Patients

Introduction

The course and prognosis of basaloid squamous cell carcinoma (BSCC) are not well known.

Objectives

To study the course and prognosis in a population of BSCC patients.

Materials and methods

We analyzed a retrospective cohort of 49 patients with BSCC in comparison with a cross-matched population of 49 patients treated for well- to moderately differentiated squamous cell carcinoma (SCC).

Results

The statistical analysis showed that survival in BSCC group was lower than in the SCC group. Local recurrence in the BSCC group was not higher than in the SCC group, but mortality by distant metastasis was six times higher than in the SCC population.

Conclusions

We consider BSCC patients as a high-risk population and we complete diagnosis explorations including a FDG-PET before curative treatment. We also recommend post-operative or exclusive radiotherapy which may be associated with concomitant chemotherapy.


Mots clés : Carcinome basaloïde squameux , voies aéro-digestives supérieures , pronostic

Keywords: Basaloid squamous cell carcinoma , head and neck , prognosis


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Vol 122 - N° 4

P. 173-180 - septembre 2005 Retour au numéro
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