Les lipomes intra-osseux sont des tumeurs bénignes rares touchant habituellement les métaphyses des os longs. La localisation au niveau de la base du crâne est exceptionnelle. Les auteurs rapportent le cas d'un lipome de la base du crâne de découverte fortuite.

Patiente âgée de 45 ans, consultait pour une galactorrhée avec hyperprolactinémie.

L'imagerie par résonance magnétique (IRM) a mis en évidence, outre la présence d'un micro-adénome hypophysaire, une lésion expansive, bien limitée, de 3 cm de grand axe, développée aux dépens du corps et de la grande aile droite du sphénoïde et qui paraissait en hyper signal T1 et T2 et s'effaçait sur les séquences T1 après saturation de graisse. La tomodensitométrie (TDM) montrait que la lésion se présentait sous forme d'une lyse osseuse bien limitée par une ostéocondensation périphérique et dont la matrice lésionnelle était de densité graisseuse trabéculaire faisant ainsi évoquer le diagnostic d'un lipome du sphénoïde.

Les lipomes de la base du crâne sont exceptionnels. Leurs aspects à l'imagerie sont caractéristiques ce qui permet d'éviter des biopsies inutiles. L'abstention thérapeutique est la règle pour les lésions asymptomatiques.

Intra osseous lipomas are rare benign tumours that occur most frequently within the metaphysis of long bones. Involvement of the skull base is exceptional. We report a case of a lipoma of the skull base discovered incidentally.

A 45 year-old female patient consulted for galactorrhea with Hyperprolactinemia.

MRI showed, in addition to the microadenoma, a high signal intensity T1 and T2 and fat saturated expansive lesion of the body and the right greater wing of the sphenoid. CT-scan of the skull base showed that this lesion was a well circumscribed fat containing and trabeculated lytic lesion leading to the diagnosis of a lipoma of the sphenoid.

Lipomas of the skull base are exceptional. They are well recognized on CT-scan and MRI and in typical cases biopsies are not necessary. No treatment is necessary for asymptomatic lesions.