Décrit en 1988 par Curthoys & Halmagyi, le Head Impulse test (HIT) permet, en quelques dizaine de secondes, de tester individuellement la réponse de chacun des six canaux semi-circulaires à des mouvements rapides de la tête. Cependant l'interprétation de ce test exige l'appréciation du synchronisme entre le mouvement de l'œil et le mouvement de la tête. Or, du fait de la brièveté du phénomène à observer, ce synchronisme est souvent difficile à affirmer, à tel point que le test est encore, seize ans après sa description, très rarement réalisé en pratique ORL quotidienne.

Les auteurs proposent ici un dispositif permettant, sans aucun allongement de la durée du test, de conclure formellement à la positivité ou à la négativité de ce dernier, et ceci pour chacun des six canaux.

Nous utilisons une caméra vidéo à haute résolution et haute sensibilité à la lumière. placée face au patient à une distance de 80 cm, et reliée à un ordinateur qui effectue une analyse automatique de l'image

Notre dispositif permet au praticien

• par la simple observation, en vidéocéphalo-oculoscopie (HIT Scope), d'affirmer la positivité du test, tout en conservant une ou plusieurs images documentaires ;
• par l'enregistrement des déplacements, vidéocéphalo-oculographie (HIT Graphe), de quantifier le déficit de chacun des canaux grâce à l'analyse des courbes.

Described in 1988 by Curthoys and Halmagyi, the Head Impulse test enables checking the individual response of each of the six semicircular canals to fast head movements whitin less than one minute. Interpretation of test results requires careful clinical observation of the eye/head synchronism. But, due to the very short duration of the phenomenon, such synchronism is often difficult to confirm. This is so difficult that, sixteen years after its first description, the test is still rarely performed in daily practice.

We describe hereafter a device which allows confirmation of the positive or negative test results for each of the six canals without increasing test duration.

A high resolution and high light sensitivity video camera located in front of the patient's face at a distance of 80 cm is connected to a computer for automatic image analysis.

With this device, the practitioner can confirm a positive test by simple observation on the videooculocephaloscope (HIT scope) and record an image for later reference. With videooculocephalography (HIT graph), movements can be recorded for analysis to quantify the deficit of each semicircular canal.