Le schwannome du septum nasal - 16/02/08
F. Facon [1],
C. Forman [1],
J. Paris [1],
F. Chapon [2],
G. Moulin [2],
P. Dessi [1]
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Le schwannome du septum nasal |
Objectifs |
Définir les caractéristiques cliniques et radiologiques du schwannome du septum nasal et de proposer une prise en charge endoscopique.
Matériel et méthode |
Nous rapportons un cas de schwannome isolé de la partie antérieure du septum nasal, sans atteinte des structures adjacentes.
Résultats |
Le schwannome est une tumeur encapsulée prenant naissance au niveau des nerfs périphériques fréquemment rencontrée au niveau de la tête et du cou. Sa localisation au niveau des fosses nasales et des sinus est rare et sa découverte septale reste exceptionnelle. Conformément à la littérature, la symptomatologie nasale pré-opératoire est dominée par l'obstruction nasale. L'étude radiologique relève de l'étude tomodensitométrique et de l'IRM.
Le traitement est avant tout chirurgical et l'exérèse complète a été menée par voie endoscopique. Ses limites étaient indemnes de tumeur. L'existence d'un schwannome de type Antoni A sera confirmée par les données anatomopathologiques.
La surveillance clinique et radiologique doit être régulière et répétée. Après un an de surveillance, il n'existe de récidive ni clinique, ni radiologique (IRM) de la tumeur.
Conclusion |
Le schwannome du septum des fosses nasales est une tumeur rare dont le diagnostic clinique et radiologique par Tomodensitométrie et IRM est relativement aisé. Sa prise en charge reste chirurgicale et la voie endoscopique peut être proposée dans les formes faiblement extensives.
A Case of Nasal Septum Schwannoma: Endoscopic Resection |
Objectives |
To define clinical and radiological characteristics of nasal septal schwannoma, and to propose endoscopic surgery.
Patient and methods |
We report a case of an isolated schwannoma of the anterior part of the nasal septum, without involvement of any local structure. The only preoperative symptom was nasal obstruction. Imaging study included a CT scan and an MRI study.
Results |
Schwannoma is a sheath tumor originating from Schwann cells of peripheral nerves. It rarely occurs in nasal and paranasal sinuses and its development on the nasal septum is extremely rare. Complete removal of the tumor was performed by endoscopic sinus surgery technique. Limits of the excision were free of tumor and the histological type was Antoni type A Schwannoma. After a year of follow up, the patient is free of recurrence.
Conclusion |
The Schwannoma of the nasal septum is a rare tumour whose clinical and radiological diagnosis by CT scan and IRM is relatively easy. Its treatment is surgical and the endoscopic surgery can be proposed in the forms slightly extensive.
Mots clés :
Schwannome
,
tumeur septale
,
chirurgie endoscopique
,
neurofibromatose
Keywords: Schwannoma , septal tumor , endoscopic surgery , neurofibroma
Plan
© 2004 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 121 - N° 3
P. 179-183 - juin 2004 Retour au numéro
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