Adénocarcinomes de l'ethmoïde - 16/02/08
M.L. Guillotte-Van Gorkum [1],
T. Nasser [1],
J.C. Mérol [1],
M. Legros [1],
P. Rousseaux [2],
A. Chays [1]
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Adénocarcinomes de l'ethmoïde. Notre expérience à propos d'une série de 17 cas |
Introduction |
L'adénocarcinome de l'ethmoïde est un cancer rare, 2,5 % à 3 % des cancers ORL, et dont la survie à 5 ans est de 50 % en moyenne tous stades confondus. Il nous paraît intéressant de présenter une série de 17 patients consécutifs pris en charge dans notre service.
Objectifs |
Exposer la prise en charge thérapeutique de ces patients et évaluer les résultats obtenus.
Méthodes |
Etude rétrospective de 17 patients consécutifs pris en charge entre 1992 et 1999 pour adénocarcinome de l'ethmoïde (15 T4 et 2 T2 selon la classification de l'UICC) et évaluation en 2002, avec un recul moyen de 5,8 ans.
Résultats |
Au premier mai 2002, 4 (23,53 %) patients sont vivants et indemnes de maladie, 3 (17,65 %) patients sont vivants et en récidive et 10 (58,82 %) patients sont décédés. La survie selon la méthode de Kaplan Meyer est de 41 % à 5 ans.
Conclusion |
Les auteurs mettent en évidence l'intérêt d'une résection chirurgicale totale par voie mixte pour les T3 et T4. ils en discutent les modalités. Le volet bifrontal s'accompagne d'une grande morbidité dans notre série et il pourrait être avantageusement remplacé par un volet nasofrontal. Si l'ensemble des auteurs s'accordent sur la nécessité d'une radiothérapie postopératoire, la place de la chimiothérapie paraît plus discutée : certains l'ont exclue, démontrant son inefficacité sur l'adénocarcinome, d'autres affirment son utilité. Il semble qu'elle ait été efficace chez nos malades classés T4.
Ethmoid Adenocarcinoma: A series of 17 Cases |
Introduction |
Ethmoid adenocarcinoma are and represent rare, 2.5 to 3% of head and neck cancers. The 5-year survival is around 50% for all stades. We present a series of 17 patients treated in our institution.
Objectives |
Expose the treatment of these patients and evaluate the results.
Methods |
A retrospective study of 17 consecutive patients, treated between 1992 and 1999 for an ethmoid adenocarcinoma (15 T4 and 2 T2) and evaluated in 2002, with a mean follow-up of 5.8 years.
Results |
In May 2002, 4 (23.53%) patients were alive and disease-free, 3 (17.65%) were alive with recurrence and 10 (58.82%) was died. The 5-year survival with Kaplan Meyer method is 41%.
Conclusion |
This series demonstrates the contribution of a combined approach for T3 and T4 tumors. The bifrontal approach induced an important morbidity in our series and should be remplaced by the nasofrontal approach. Most teams agree that postoperative radiotherapy is necessary but the appropriateness of chemotherapy is still discussed. Some authors are of the opinion that it has no action on adenocarcinoma and others that it improves survival. It seems to have been efficient in our T4 patients.
Mots clés :
Adénocarcinome
,
sinus ethmoïdal
,
tumeur sinus face
Keywords: Ethmoid adenocarcinoma , face sinus tumor
Plan
© 2003 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 120 - N° 5
P. 296-301 - novembre 2003 Retour au numéro
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