Longtemps considérées comme difficilement accessibles au clinicien du fait de la richesse imaginative de l'enfant, les hallucinations précoces constituent pourtant une des manifestations psychiques les plus fréquentes en pédopsychiatrie, comme au cours du développement normal. Ces expériences, une fois distinguées des processus maturatifs bénins, tels que les compagnons imaginaires, peuvent témoigner de la présence de troubles organiques, psychosociaux ou psychiatriques constitués. Le maintien dans le temps de l'hallucination, couplé à d'autres troubles du développement, comme de faibles capacités de théorie de l'esprit, nécessite une prise en charge adaptée, mais néanmoins justement dosée, afin d'éviter toute prescription systématique d'antipsychotique face à ce seul symptôme. L'articulation fine entre théorie psychodynamique, psychopathologie cognitive et imagerie développementale apporte aujourd'hui un éclairage nouveau sur les mécanismes à l'origine de ces expériences hautement subjectives. Il est aujourd'hui indispensable de pouvoir procéder à une exploration rigoureuse du phénomène hallucinatoire en population pédiatrique afin d'adopter une stratégie de prise en charge adaptée et fondée sur les preuves.