Polychondrite chronique atrophiante de localisation laryngo-trachéale - 16/02/08
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Polychondrite chronique atrophiante de localisation laryngo-trachéale : attitude thérapeutique à propos d'un cas |
Objectif |
Les auteurs rapportent la prise en charge d'une patiente de 32 ans présentant une polychondrite chronique atrophiante (PCA) responsable d'une sténose du cricoïde et d'un collapsus inspiratoire laryngotrachéale.
Méthodes |
La réponse incomplète du traitement médical a nécessité la pose, par voie endoscopique, d'une prothèse laryngotrachéale en silicone (Trachéobronxane®ST, Novatech) permettant de lever la dyspnée inspiratoire et d'éviter une trachéotomie. Un suivi clinique et endoscopique a été réalisé sur plusieurs mois.
Résultats |
La prothèse a rétabli la perméabilité laryngotrachéale autorisant une activité physique modérée. Les contrôles endoscopiques ont montré à 8 mois une excellente tolérance de celle-ci. Aucun trouble de la déglutition, secondaire à une position sus-glottique de l'extrémité supérieure de la prothèse, n'a été noté.
Conclusion |
La mise en place de prothèses en silicone est une alternative intéressante pour la prise en charge de sténoses ou de collapsus laryngotrachéaux. Le retrait, peu traumatique, pourra dans ce cas être envisagé si la maladie est contrôlée.
Relapsing Polychondritis with Laryngotracheal Extension/Therapeutic Approach in One Patient |
Objective |
We report the case of a 32-years-old woman suffering from relapsing polychondritis in a laryngeal localization leading to dyspnea due to stenosis or collapse.
Methods |
Incomplete efficiency of medical treatment required endoscopic insertion of a laryngotracheal silicone prosthesis (Trachobronxane®ST, Novatech) which avoided tracheotomy and allowed better upper airway patency. Clinical and endoscopic follow-up was continued for several months.
Results |
The prosthesis restored laryngotracheal patency and allowed moderate physical activity. The follow-up endoscopic explorations showed excellent prosthesis tolerance eight months after implantation. No deglutition problems, due to the supraglottic position of the upper extremity of the prosthesis, was noted.
Conclusion |
Silicone prostheses provide an interesting alternative for the management of laryngotracheal collapse or stenosis. Withdrawal can be proposed if the disease processes is controlled.
Plan
© 2002 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 119 - N° 6-C1
P. 369-372 - décembre 2002 Retour au numéro
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