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Extraluminal Atherosclerosis: An Under-recognised Finding in Human Aortocoronary Venous Bypass Grafts - 16/01/13

Doi : 10.1016/j.hlc.2012.07.051 
Mihan Pourabdollah, MD a, b, Seyed-Ahmad Hasssantash, MD d, e, Behnood Bikdeli, MD c, d, e, g, , Maryam Sadeghian, MD d, Haleh Afshar, MD d, Shadi Kalantarian, MD, MPH d, h, Shahram Sabeti, MD f, Hossein Ahmadi, MD i, Mehrab Marzban, MD i, Foroozan Mohammadi, MD c
a Pediatric Respiratory Diseases Research Center, NRITLD, Masih Daneshvari Hospital, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran 
b Chronic Respiratory Diseases Research Center, NRITLD, Masih Daneshvari Hospital, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran 
c Masih-Daneshvari Hospital, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran 
d Cardiovascular Research Center, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran 
e Modarres Hospital, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran 
f Loghman Hakim Hospital, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran 
g Section of Cardiovascular Medicine, Department of Internal Medicine, Yale University School of Medicine, New Haven, CT, United States 
h Harvard School of Public Health, Boston, MA, United States 
i Tehran Heart Center, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran 

Corresponding author at: Center for Outcomes Research and Evaluation Yale/YNHH, One Church Street, Suite #200, New Haven, CT 06510, United States. Tel.: +1 203 764 5887.

Résumé

Background

Coronary artery bypass grafting (CABG) is commonly compromised by graft atherosclerosis. Histopathologic studies confirm various forms of atherosclerosis, including positively remodelled lesions in native coronary arteries but there are no histopathologic reports of extraluminal atherosclerosis in vein grafts.

Methods

We prospectively investigated the histopathologic presence and pattern of extraluminal atherosclerosis in human old vein grafts in a two-year interval among patients undergoing redo-CABG at three university hospitals in Tehran. We separately documented clinical and angiographic findings.

Results

We evaluated 100 segments from 20 human old vein grafts obtained during the redo CABG. All but four segments demonstrated some degrees of luminal narrowing. Luminal atherosclerotic plaques were detectable in 61 segments. We detected extraluminal atheroscleoris in seven segments. Mean vessel wall thickness was greater in segments containing extraluminal plaques (1.41±0.26mm versus 0.91±0.04mm, P=0.008). Angiographic findings had a modest correlation with presence or absence of luminal atheromatous lesions (Spearman’s rho: 0.331, P=0.007). Angiographic degree of stenosis could not predict the presence of positively remodelled atherosclerotic plaques (Spearman’s rho: −2.21, P=0.073).

Conclusion

Previous studies suggested positive remodelling in vein grafts. Out study provides histopathologic evidence on extraluminal atherosclerosis in human aortocoronary vein grafts.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abbreviations : CABG, HPF, IVUS, NRITLD

Keywords : Atherosclerosis, Vein, Graft, Extraluminal, Positive remodelling


Plan


 This study was supported by a research grant from Shahid Beheshti University of Medical Sciences High Research Council.


© 2012  Australian and New Zealand Society of Cardiac and Thoracic Surgeons (ANZSCTS) and the Cardiac Society of Australia and New Zealand (CSANZ). Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 22 - N° 1

P. 19-24 - janvier 2013 Retour au numéro
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