Deux cas d'anévrysmes de la carotide interne intra-pétreuse sont décrits. Ils représentent les 55 ^e et 56 ^e cas recensés dans la littérature médicale colligée dans le système Medline. Ces deux patients étaient diabétiques. Le premier cas se présenta sous la forme d'une tumeur modérément hémorragique de l'apex pétreux, le deuxième se révéla par une otorragie massive. Dans les deux cas existait une masse battante dans le cavum associée à une otorragie. Le traitement de ces anévrysmes nécessita dans les deux cas une occlusion anévrysmale par voie endovasculaire sous guidage radioscopique dans des conditions d'extrême urgence. L'un des patients présenta une hémiplégie et une aphasie transitoires qui régressèrent complètement, alors que le second eut une issue fatale, bien que l'occlusion carotidienne fut initialement bien tolérée les deux premières semaines suivant l'embolisation. En se basant sur leur expérience et sur une revue de la littérature, les auteurs conseillent de faire effectuer un shunt artériel entre systèmes carotidiens interne et externe avant de proposer l'embolisation anévrysmale, tant l'issue neurologique après occlusion de la carotide intra-pétreuse est imprévisible.

Two cases of internal carotid artery aneurysm arising within the petrous bone are described, bringing up to 56 the number of such cases reported to date in the medical literature scanned through Medline. The first case presented as a moderately bleeding tumor of the petrous apex, while the second was revealed by a massive otorrhage. In both cases a pulsatile nasopharyngeal mass was associated with otorrhage. The treatment required in both cases the aneurysm to be embolized in extreme emergency. One patient suffered transient hemiplegia and aphasia that completely recovered, while the second eventually died, although the carotid occlusion had been well tolerated in the first two weeks that followed this procedure. From their own experience and a literature review, we can emphasize the need for arterial extra-intracranial bypass before an aneurysm embolization be proposed, since the neurological issue following internal carotid occlusion cannot be predicted.