Étude volumétrique de la croissance des neurinomes de l'acoustique - 16/02/08
K. Niemczyk [1 et 4],
F. Dubrulle [2],
F.-M. Vaneecloo [1],
J.-P. Lejeune [3],
L. Lemaitre [2],
A. Bruzgielewicz [4],
C. Vincent [1]
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Étude volumétrique de la croissance des neurinomes de l'acoustique. Implications cliniques |
Objectifs |
Le mode de croissance des neurinomes de l'acoustique est un élément important entrant dans le choix du mode de prise en charge de cette pathologie (surveillance, radiothérapie ou chirurgie). Cet article étudie l'impact clinique de l'étude volumétrique de la croissance tumorale. On peut ainsi envisager qu'un certain nombre de neurinomes à faible potentiel de croissance puissent être surveillés pendant de nombreuses années.
Méthode et Patients |
Les mesures volumétriques ont été réalisées à partir d'I.R.M. pondérées en T1 (séquences spin écho), après injection de gadolinium et en utilisant un logiciel spécial dédié. Le groupe d'étude a inclus 17 patients ayant bénéficié d'au moins deux examens I.R.M. pour lesquels une croissance tumorale avait été confirmée. Les délais moyens entre deux examens I.R.M. étaient de 14,2 mois. Pour 7 cas, la surveillance de la croissance tumorale a pu être réalisée avec 3 examens I.R.M., pour 4 cas avec 4 examens I.R.M.
Résultats |
Le profil de croissance tumorale dépend du volume tumoral et du stade clinique initial (p < 0,01). Les petites tumeurs peuvent être observées avec plus de sécurité que les tumeurs volumineuses car l'augmentation de masse tumorale est dans ce cas moins importante.
Conclusion |
La surveillance selon le mode volumétrique de la croissance tumorale des neurinomes de l'acoustique apparaît comme un moyen utile et précis pour estimer le profil évolutif tumoral. Ce profil de croissance tumorale est un élément important entrant dans le choix du mode de prise en charge de cette pathologie.
Clinical Implications of Acoustic Neuromas Growth Rate in Volumetric Study |
Objective |
The pattern of neuroma growth is of great importance in choosing the appropriate management. This paper tests the clinical impact of tumor growth rate assessed by volumetry. There is a conviction that some slowly growing tumors could be observed for many years.
Method and Patients |
Volume measurements were performed on T1- weighted MR images (spin echo sequences) after injection of gadolinium using a special dedicated software. The studied group included 17 patients in whom at least two MRI examinations were carried out and tumor growth was confirmed. The intervals between initial and the first follow-up examination were 14.2 months on the average. In 7 cases tumor evolution was observed in 2 periods (3 MRI studies) and in 4 cases in 3 periods (4 MRI studies).
Results |
The growth rate depended on tumors volume and clinical stage (P < 0.01). Small tumors can be observed more safely than advanced tumors because their increase in mass is lower.
Conclusion |
The observation with the tumoral volume measurements appears to be a useful and accurate tool to estimate the tumor growth rate. The growth rate is a major factor for choosing the appropriate management.
Plan
© 2002 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 119 - N° 5
P. 259-263 - novembre 2002 Retour au numéro
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