Les auteurs, à partir d'un cas d'hémangiopéricytome de la fosse infra-temporale, multirécidivant, rendent compte des limites des possibilités d'exérèse tumorale complète dans cette région anatomique d'accès chirurgical difficile. Le choix du meilleur abord chirurgical en vue d'une exérèse satisfaisante dépend du siège initial de la lésion et de ses extensions dont rend compte l'analyse de l'examen tomodensitométrique (TDM). Ce cas clinique se singularise par la stabilité anatomo-pathologique de l'affection, l'absence de métastase après dix ans d'évolution et met en évidence l'intérêt des voies combinées. Il concerne un patient de 65 ans, qui présentait un hémangiopéricytome diagnostiqué en 1991, dont le point de départ apparent était le sinus maxillaire droit, récidivant au niveau de la fosse infra-temporale (FIT), du cavum puis vers la région amygdalienne droite. Il a fallu combiner toutes les principales voies d'abord de cette région avant d'obtenir un contrôle satisfaisant de la lésion. Le diagnostic histologique à ce jour n'a pu retrouvé d'élément de malignité. L'évolution a été marquée par des séquelles neurologiques à type de douleurs et paralysies nerveuses (V _2, V ₃ .).

Hemangiopericytoma (HPC) was diagnosed in a 65-year-old man in 1991. Initially the tumor was located in the maxillary sinus. Resection was followed by multiple recurrences involving the infratemporalis fossa (ITF), the nasopharyngeal region, and the right tonsillar region. Over a 10-year-old period, the histology pattern remained unchanged. Multiple approaches, as described in the literature, were used for resection depending on the site of the recurrence. To data, no malignant structure has been identified. Pain and cranial nerve deficits (V2, V3) habe been the main squeleae.

This case points out the limitations of radical resection because of the difficulty of the approach to this anatomic region. CT scan must be performed to choose the best access route depending on the primary site of the tumor and its extension.