Comparaison dans les cancers du larynx entre l'imagerie par résonance magnétique et les coupes histologiques après laryngectomie - 16/02/08
S. Duflo [1],
M. Chrestian [2],
B. Guelfucci [1],
P. Champsaur [3],
G. Moulin [3],
M. Zanaret [1]
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Comparaison dans les cancers du larynx entre l'imagerie par résonance magnétique et les coupes histologiques après laryngectomie |
L'évaluation de l'extension locale des cancers du larynx nécessite, outre l'examen clinique par pan-endoscopie et la réalisation de biopsies, une imagerie par tomodensitométrie le plus souvent. La place de l'IRM dans ce bilan reste confidentielle. Le but de ce travail est de préciser les performances de l'IRM au niveau des différentes zones d'extension des cancers de la glotte.
Il s'agit d'une étude rétrospective et comparative portant sur 19 patients traités par laryngectomie partielle ou totale. Les résultats de l'examen histologique ont été comparés aux coupes axiales transverses de l'IRM de façon à garder le même plan de coupe. L'étude de 10 zones clefs du larynx a été réalisée en double aveugle : le muscle vocal, l'espace paraglottique antérieur et postérieur, la commissure antérieure et postérieure, la sous glotte antérieure et postérieure, les cartilages aryténoïdes, thyroïde, et cricoïde.
Dans notre étude, l'IRM est apparue comme étant la technique de choix pour mettre en évidence un envahissement néoplasique de la commissure antérieure, de la sous glotte et des cartilages. L'IRM, grâce à sa sensibilité dans ces régions, permet d'opter pour une stratégie thérapeutique adaptée à l'extension de la tumeur.
Comparison of Magnetic Resonance Imaging with Histopathological Correlation in Laryngeal Carcinomas |
Apart from a clinical examination including direct laryngoscopy and biopsy, pretherapeutic staging for local extension of laryngeal carcinoma requires computed tomography. The role of magnetic resonance imaging (MRI) remains controversial. The aim of this study was to determine its value for detecting invasion of the main laryngeal structures.
Histological findings were compared with axial MRI slices to remain in the same plane. A double-blind study of 10 areas of the larynx was performed: vocal muscle, anterior and posterior paraglottic spaces, anterior and posterior laryngeal commissures, anterior and posterior subglottic area, arytenoid, thyroid, and cricoid cartilages.
MRI appeared to be the method of choice to detect neoplastic cartilage, and subglottic and commissural invasion. MRI allows a treatment strategy adapted to the areas involved by the laryngeal carcinoma.
Plan
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Vol 119 - N° 3
P. 131-137 - juin 2002 Retour au numéro
- Place de la chirurgie dans le traitement des cancers du cavum classés T4
- Y. Truilhe, P. Richaud, T. Houliat, P. Lagarde, H. Demeaux, D. Stoll, V. Darrouzet
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