Envahissement ganglionnaire dans les carcinomes épidermoïdes de la langue mobile (CELM) en Tunisie - 16/02/08
S. Touati [1],
H. Boussen [2],
A. El Khedim [1],
S. Gritli [1],
A. Gamoudi [3],
F. Benna [4],
M. Ben Abdallah [5],
A. El May [3],
A. Ladgham [1]
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Envahissement ganglionnaire dans les carcinomes épidermoïdes de la langue mobile (CELM) en Tunisie. Étude rétrospective à propos de 135 cas |
Objectif |
Evaluer la fréquence de l'envahissement histologique des ganglions cervicaux dans les carcinomes épidermoïdes de la langue mobile (CELM).
Patients et méthodes |
Notre étude rétrospective a intéressé de 1978 à 1998 tous les patients ayant eu un curage ganglionnaire cervical dans le cadre du traitement d'un CELM.
Résultats |
Nous avons colligé 135 patients (90 H/45F) dont l'âge moyen était de 53,5 ans (19 à 75) et qui présentaient des ganglions palpables dans 50 % des cas (68 patients) essentiellement sous mento-sous-maxillaire.
L'envahissement histologique a été retrouvé chez 54 patients sans (32 cas) ou avec 22 cas de rupture capsulaire et siégeant principalement au niveau jugulo-carotidien (46/54). Parmi les 67 patients N0 colligés après 1990, 22 (33 %) avaient un envahissement histologique sur l'examen des pièces opératoires vs 32/68 (47 %) chez les patients qui présentaient des adénopathies palpables sur toute la période.
Cet envahissement semble lié au caractère cliniquement palpable ou non des ganglions, à leur taille et à la classification TNM.
Conclusion |
Le traitement systématique des aires ganglionnaires reste de mise dans le traitement des CELM. La probabilité d'envahissement histologique est liée à l'extension loco-régionale. Chez les patients N0, la fréquence de l'envahissement histologique justifie une exploration chirurgicale systématique, surtout si les patients sont difficiles à surveiller.
Cervical Lymph Node Involvement in Carcinomas of the Mobile Tongue in Tunisia. Retrospective Study of 135 Cases |
Objective |
To report the profile of histologic cervical nodes involvement associated with mobile tongue squamous cell carcinoma.
Patients and methods |
Our retrospective study concerned patients treated from 1978 to 1998 by cervical neck dissection for mobile tongue carcinoma.
Results |
A population of 135 patients (90 M/45 F, sex-ratio 2) with a 53.5 mean age (19 to 75) is analyzed. Clinical palpable nodes were present in 68 cases (50%) mainly submental-submaxillar (54). Histologic examination showed a node involvement in 54 cases without (32 cases) or with capsular rupture (22 cases) mainly in the jugulo-carotidian chain (46/54). Among the 67 clinically N0 patients collected after 1990, 22 patients (33%) exhibited an histological involvement vs 32/68 (47%) for the group presenting palpable cervical nodes for the whole period.
Histologic node involvement seemed to be linked to the clinical status, node size and TNM stage.
Conclusion |
Cervical lymph node treatment needs to be systematic in mobile tongue carcinoma. The probability of histologic involvement is linked to the loco-regional extent of disease and influences the prognosis. In N0 patients, neck dissection is required because of the frequency of histological involvement, particularly when loss to follow-up may be expected.
Plan
© 2002 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 119 - N° 1
P. 39-43 - février 2002 Retour au numéro
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