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Résultats fonctionnels comparés des autogreffes et des biomatériaux dans les ossiculoplasties à étrier intact - 16/02/08

Doi : AORL-09-2001-118-4-0003-438X-101019-ART4 

O. Malard [1],

G. Daculsi [2],

J. Toquet [1],

C. Beauvillain de Montreuil [1],

F. Legent [1],

P. Bordure [1]

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Autografts Versus Biomaterials for Ossiculoplasty with Normal Stapes; a Comparative Analysis of Functional Outcome in 100 Cases

Ossicular graft is usually considered as the reference for surgical substitution in ossiculoplasties. Nevertheless, according to the infectious risks, nothing but autografts or synthetic prosthetic substitutes should be used nowadays. Authors compare hearing results for 100 patients after ossiculoplasty with either ossicular autograft or calcium-phospathe chain reconstruction. Audiometric results were retreived using both Glasgow Benefit Plot study and post-operative air-bone gap thresholds closure. Significant hearing improvement was statistically demonstrated in both conditions, and 60 % of the patients had a post-operative hearing gain. Autograft ossicular reconstructions did not show to provide higher results. Biocompatibility and functionnal properties of calcium-phosphate materials retreived in this study, indicate that those ceramic substitutes should be considered as the best alternative to autografts.

Résultats fonctionnels comparés des autogreffes et des biomatériaux dans les ossiculoplasties à étrier intact

L'utilisation de la greffe ossiculaire constitue depuis longtemps la technique de référence de l'ossiculoplastie. Le risque de transmission infectieuse, rendant impossible l'utilisation des greffes non autologues, a favorisé le développement de matériaux de substitution synthétiques. Dans cette étude, les auteurs comparent rétrospectivement les résultats fonctionnels de deux séries de 50 patients opérés d'ossiculoplastie, soit par l'utilisation d'une autogreffe, soit par l'utilisation d'un biomatériau phospho-calcique. Les résultats auditifs ont été comparés à la fois par l'étude du Glasgow Benefit Plot et du gain auditif moyen après intervention. Dans les deux séries, le bénéfice fonctionnel a pu être significativement démontré, l'audition de 60 % des patients étant améliorée par l'ossiculoplastie. Dans notre série, il n'a pas été mis en évidence de supériorité fonctionnelle statistiquement significative des autogreffes par rapport aux biomatériaux. La biocompatibilité acquise, et les propriétés fonctionnelles des matériaux phospho-calciques rapportées dans cette étude, montrent que ces céramiques constituent une alternative de choix aux autogreffes.


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Vol 118 - N° 4

P. 225-232 - septembre 2001 Retour au numéro
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