Laryngomucocèles et laryngectomies subtotales reconstructives de type C.H.E.P. - 16/02/08
F. Marlier [1],
M. Makeieff [1],
N. Gresillon [1],
L. Crampette [1],
B. Guerrier [1]
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Laryngomucoceles and Subtotal CHEP Laryngectomy: a Report of Six Cases |
Results |
We conducted a retrospective analysis of 131 patients who underwent subtotal CHEP laryngectomy for a tumor of the larynx between 1990 and 1999 in order to determine the incidence of laryngomucocele after surgery.
Five patients developed laryngomucocele late after surgery. A sixth patient underwent surgery in another unit. Laryngomucocele developed progressively or was disclosed by acute episodes of dyspnea, requiring tracheotomy again in two cases. One patient developed bilateral mucocele. Three patients had cervicotomy, and three others were treated by CO 2 laser endoscopic marsupialization.
Discussion |
We discuss the pathophysiology of late laryngomucocele after subtotal laryngectomy and various techniques that can be used to avoid this complication.
Conclusion |
Although exceptional, laryngomucocele generally requires surgical removal by cervicotomy or CO 2 laser endoscopic marsupialization to prevent acute respiratory failure.
Laryngomucocèles et laryngectomies subtotales reconstructives de type C.H.E.P. |
Matériel et méthodes |
Nous avons étudié de façon retrospective les 131 cas de patients opérés de laryngectomie subtotale de type C.H.E.P. pour une tumeur du larynx entre les années 1990 et 1999 afin de déterminer l'incidence des laryngomucocèles après une telle opération.
Résultats |
5 patients ont eu, de façon assez tardive par rapport à leur opération, une laryngomucocèle. Le sixième cas était un patient opéré initialement dans un autre service. Cette pathologie s'est manifestée par des épisodes de dyspnées progressives ou brutales et a nécessité une reprise de la trachéotomie dans 2 cas sur 6. Un patient a présenté une laryngomucocèle de façon bilatérale. 3 patients ont été traités par cervicotomie, 3 patients ont été traités par marsupialisation endoscopique au laser CO 2 .
Discussion |
Les explications physiopathologiques de ce phénomène sont abordées ainsi que les différents détails techniques permettant d'éviter cette complication.
Conclusion |
Bien qu'exceptionnelle, cette complication nécessite le plus souvent une exérèse chirurgicale par cervicotomie ou une marsupialisation par voie endoscopique au laser CO 2 car il faut craindre une décompensation respiratoire brutale.
Plan
© 2001 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 118 - N° 2
P. 110-114 - avril 2001 Retour au numéro
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