Les sarcomes sont des tumeurs malignes non épithéliales originaires des tissus de soutien. Ils peuvent se développer au sein des tissus mous ou des os. Des progrès majeurs ont été réalisés dans le diagnostic histologique, le typage et la détermination du grade des sarcomes permettant d'adapter les thérapeutiques à chaque sous-groupe. La qualité du traitement chirurgical est l'élément majeur du contrôle local des sarcomes. Le grade est l'élément pronostique majeur en ce qui concerne les métastases et la survie. La problématique du contrôle local domine dans les sarcomes de la tête et du cou compte tenu de la proximité des structures anatomiques vitales. L'ensemble de la stratégie thérapeutique doit être centré sur les possibilités de chirurgie au large en favorisant les reconstructions par lambeau libre et en discutant de l'intérêt d'une chimiothérapie, voire d'une radiothérapie préopératoire pour favoriser des marges larges. La chimiothérapie n'a pas prouvé son efficacité en termes de survie dans les sarcomes de la tête et du cou à l'exception des rhabdomyosarcomes et des sarcomes d'Ewing. La radiothérapie postopératoire est largement indiquée dans ces localisations.