Le myélolipome est une lésion bénigne se développant habituellement dans les glandes surrénales ou dans divers sites extra surrénaliens. Un seul cas de localisation intra splénique chez l’homme a été signalé dans la littérature internationale. Nous rapportons ici deux cas exceptionnels de myélolipome intra splénique chez deux femmes de 65 et 67 ans découvert devant une splénomégalie isolée. Les deux rates enlevées étaient le siège de masses arrondies constituées de pulpe rouge contenant des foyers d’hématopoïèse extra médullaire (Hem) et des plages de tissu adipeux ressemblant à un tissu médullaire osseux. Des foyers d’Hem se développaient dans la pulpe rouge entourant les masses pseudo tumorales. Tous ces foyers d’Hem étaient constitués d’érythroblastes et de cellules granulocytaires à différents stades de maturation normale et de rares mégacaryocytes sans cellules blastiques. Les relations de ces myélolipomes intra spléniques avec les autres myélolipomes extra surrénaliens sont discutées ainsi que le diagnostic différentiel avec les Hem intra spléniques néoplasiques ou non néoplasiques.

Myelolipoma is a lesion arising in the adrenal glands or in various extra-adrenal sites. Only one human case developing in the spleen has been published in the literature. We report two such exceptional cases discovered in two women aged 65 and 67 years, presenting with splenomegaly. Both spleens showed a round mass constituted by red pulp containing nests of extra-medullar haematopoiesis and adipose tissue resembling bone marrow tissue. In addition, Emh developed in the surrounding red pulp. Erythroblasts and granulocytic cells at different stages of normal maturation and a few megakaryocytes were observed, without blasts. We consider the relationship with extra-adrenal myelolipoma and the differential diagnosis with non neoplastic and neoplastic Emh.