L’objectif de cette étude a été d’évaluer l’activité in vitro de la pristinamycine (PRI), comparativement à celle de l’amoxicilline (AMX), du céfuroxime (CXM) et de la clarithromycine (CLA) sur 965 souches de S. pneumoniae (SP) isolées d’infections respiratoires de l’adulte en 2002 dans 42 laboratoires de microbiologie hospitaliers. Les CMI de l’ensemble des antibiotiques ont été réalisées au niveau d’un laboratoire central par la méthode de microdilution en milieu liquide.

45,8 %, 19,7 % et 34,5 % des souches étaient respectivement sensibles (S), intermédiaires (I) et résistantes (R) à la pénicilline (PEN). 49,7 %, 3,7 % et 46,6 % étaient respectivement S, I et R à l’érythromycine.

Les CMI 50/90 (mg/L) - % de souches S étaient les suivants :

• Total des souches (n = 965) : PRI 0,25/0,5-99,9 ; AMX 0,06/2-63,4 ; CXM 0,5/8-53,6 ; CLA 1/32-52
• PEN-S (n = 442) : PRI 0,25/0,5-99,8 ; AMX 0,015/0,03-100 ; CXM 0,03/0,25-99,5 ; CLA 0,03/4-89,1
• PEN-I (n = 190) : PRI 0,25/0,5-100 ; AMX 0,25/1-78,4 ; CXM 2/4- 40,5 ; CLA 32/32-32,6
• PEN-R (n = 333) : PRI 0,25/0,5-100 ; AMX 2/2-6,3 ; CXM 4/8- 0 ; CLA 32/32-13,8
• ERY-S (n = 480) : PRI 0,25/0,5-99,8 ; AMX 0,015/0,5-91 ; CXM 0,03/1- 88,3 ; CLA 0,03/0,06- 99,8
• ERY-IR (n = 485) : PRI 0,25/0,5-100 ; AMX 1/2-36,1 ; CXM 4/8- 19,2 ; CLA 32/32-4,7.

PRI a une très bonne activité sur SP alors que des taux importants de souches non sensibles sont observés pour les autres molécules testées.

The objective of this study was to evaluate the in vitro activity of pristinamycin (PRI) against S. pneumoniae (SP) strains isolated in France during 2002. Forty two hospital centers participated in the study. Strains were isolated from respiratory tract infections. Each center included each month the first five strains of SP that were clinically significant and non redundant. In total, 965 strains of SP were collected. MICs were determined by microdilution method in a central laboratory.

45.8%, 19.7% and 34.5% of the strains were susceptible (S), intermediate (I) and resistant (R) to penicillin (PEN) respectively. 49.7%, 3.7% and 46.6% were S, I and R to macrolides respectively. The MICs 50/90- % of S strains were the following:

• All strains (n=965): PRI 0.25/0.5-99.9; AMX 0.06/2-63.4; CXM 0.5/8-53.6; CLA 1/32- 52
• PEN-S (n=442): PRI 0.25/0.5-99.8; AMX 0.015/0.03-100; CXM 0.03/0.25-99.5; CLA 0.03/4-89.1
• PEN-I (n=190): PRI 0.25/0.5-100; AMX 0.25/1-78.4; CXM 2/4- 40.5; CLA 32/32-32.6
• PEN-R (n=333): PRI 0.25/0.5-100; AMX 2/2-6.3; CXM 4/8- 0; CLA 32/32-13.8
• ERY-S (n=480): PRI 0.25/0.5-99.8; AMX 0.015/0.5-91; CXM 0.03/1- 88.3; CLA 0.03/0.06- 99.8
• ERY-IR (n=485): PRI 0.25/0.5-100; AMX 1/2-36.1; CXM 4/8- 19.2; CLA 32/32-4.7.

PRI has a very good activity against SP whereas important rates of non susceptible strains were recorded for the other drugs tested in the study.