Modified posterior atlantoaxial screw-rod fixation in a case of persistent first intersegmental artery. Case report and literature review - 27/12/12
Vissage atlanto-axial modifié en cas de persistance de la première artère intersegmentaire. À propos d’un cas et revue de la littérature
, G. Pech-gourg b, T. Adetchessi b, G. Armaganian b, P. Rakotozanany b, S. Fuentes b
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Abstract |
Objective |
This case reports atlantoaxial stabilization in case of V3 segment anomaly.
Patient |
We report the case of a patient who was victim of a complex C2 fracture requiring atlantoaxial stabilization whereas the initial cervical 3D CT angiography showed a persistent first intersegmental artery consisting in a V3 segment of the vertebral artery penetrating dura-mater in the spinal canal below the C1 posterior arch without passing through the C1 foramen transversarium.
Results |
This rare vascular anomaly described in 2 to 5% of the patients led us to modify the screw entrance over the C1 posterior arch in order to obtain a satisfactory stabilization and to limit the risk of vertebral artery injury.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
Objectifs |
Nous avons adapté une fixation atlanto-axiale par vissage de Harms dans le cas d’une modification de l’anatomie du segment V3 de l’artère vertébrale.
Patient et méthodes |
Nous rapportons le cas d’un patient de 75ans présentant une fracture de type III de la classification selon Anderson et D’Alonzo associée à une fracture de l’isthme droit de C2 nécessitant un geste de stabilisation atlanto-axiale. L’angioscanner préopératoire a permis de mettre en évidence une artère vertébrale gauche pénétrant le canal rachidien sous la face caudale de C1 sans passer par le foramen transversaire de C1 correspondant à une persistance anormale de la première artère intersegmentaire.
Résultats |
En ayant connaissance de cette anomalie de vascularisation, nous avons procédé à une modification du vissage de Harms par un point d’entrée dans la masse latérale de C1 situé au-dessus de l’arc postérieur de C1.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : Persistent first intersegmental artery, V3 segment anomaly, C1-C2 fusion, Atlantoaxial stabilization
Mots clés : Première artère intersegmentaire persistante, Artère vertébrale anormale, Fixation atlanto-axiale, Fusion C1-C2
Plan
Vol 58 - N° 6
P. 369-371 - décembre 2012 Retour au numéro
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