L'incidence de l'hépatite A (VHA) tend à se réduire grâce aux progrès de l'hygiène et de la prévention, mais cette évolution s'accompagne d'un déclin de l'immunité. Les sujets professionnellement exposés à la contamination par l'hépatite A peuvent développer une forme symptomatique, parfois grave, voire fulminante. Nous rapportons 2 cas d'hépatite A de gravité très différente, survenues chez des assistantes maternelles en crèche et ces observations nous permettent de rappeler l'importance de la prévention, notamment par la vaccination, chez le personnel exposé (crèches, internats, restauration collective) ainsi que chez les sujets voyageant en zone d'endémicité élevée.

Hepatitis A (VHA) is a declining infection thanks to the improvement of hygiene and prevention; but this evolution is associated to a diminished immunity against VHA. We report 2 cases of hepatitis A which occurred in women working in nursing homes. The severity of both cases were very different and this is an opportunity to remind that exposed professional workers may develop a clinically expressed hepatitis, sometimes severe or even fulminant. The importance of prevention by VHA vaccination is underlined, in persons working in nursing homes, colleges, collective food centers and in travellers in countries with high endemicity.