Le tabagisme est un facteur de risque de diabète et de progression de la néphropathie diabétique, favorisant l’apparition d’une microalbuminurie, puis d’une protéinurie, avant d’accroître le risque d’insuffisance rénale chronique. De même, il est un facteur de risque de microalbuminurie chez le sujet hypertendu et, probablement, de progression des néphropathies, telles que la néphropathie à IgA, la néphropathie lupique et la polykystose rénale autosomique dépendante. En effet, le tabac induit une activation du système sympathique, un dysfonctionnement endothélial, une accumulation de la matrice mésangiale et une aggravation des lésions tubulo-interstitielles ischémiques.

Le tabagisme est à considérer comme un facteur de risque modifiable de progression des maladies rénales chroniques, et son sevrage doit être intégré dans la prise en charge globale des patients atteints d’une maladie rénale chronique.

Smoking is known as an environnmental factor associated with worse progression of almost all kidney diseases as diabetic nephropathy, nephroangiosclerosis, IgA glomerulonephritis and polykystic kidney disease… Moreover, it contributes to accelerate development of renal arterial stenosis, whatever its etiology. Renal toxicity of tobacco is supported by various substances (nicotine, acetone, cadmium…) which exacerbate ischemic injuries, stimulate sympathetic nervous system, and promotes mesangial matrix production. Consequently, implementing strategies to encourage smoking cessation should be a priority in care of patients with renal disease.