Le suivi des enfants handicapés moteurs est particulièrement complexe et difficile. L’utilisation d’un dossier médical informatisé spécialisé doit améliorer l’exhaustivité et la reproductibilité de l’examen clinique de l’appareil locomoteur, faciliter le partage des informations entre cliniciens, et aider à apprécier l’évolution des atteintes orthopédiques.

Pour être utilisable par la majorité des équipes, ce dossier informatisé a été développé à partir du logiciel Access™ de la suite Office™ (Microsoft), disponible dans la majorité des centres de soins.

Une fiche d’examen est créée à chaque consultation ou acte thérapeutique. Elle recueille les données concernant l’examen clinique, le traitement médical, la rééducation, les aides de marche, les injections de toxine botulique, les actes chirurgicaux et les radiographies. Pour être le plus exhaustif possible, ces fiches sont préremplies avec des menus déroulants et des listes. Elles sont enregistrées dans une base de données installée sur un réseau informatique. Ainsi, tous les intervenants peuvent consulter instantanément l’ensemble des données depuis n’importe quel ordinateur relié au réseau. En l’absence de réseau, il existe une fonction d’exportation simplifiée des données. Un outil calcule les doses, le nombre de flacons nécessaires et le prix de revient des injections de toxine botulique selon la toxine utilisée. Des aides intégrées améliorent la reproductibilité de l’examen et servent de support pédagogique.

Ce dossier informatisé de l’examen locomoteur spécialisé pour les enfants handicapés moteurs est un outil innovant. Il permet d’améliorer le suivi des patients, la qualité des études cliniques et l’enseignement.

Follow-up of motor impaired children is particularly complicated and difficult. The use of a computerized medical recording filing system specially designed for motor impaired children must improve completeness and reproducibility of clinical examination, ease data exchange between clinicians and help to appreciate the evolution of orthopaedic conditions.

In order to ease a widespread use, it has been developed via the Access™ software included in Office™ (Microsoft), which is installed on computers of most care centers.

A record-card is created at every medical visit, surgical operation or botulinium toxin injection. It is possible to note data about clinical examination, treatment, rehabilitation, walking tools, botulinium toxin injections, surgery and X-rays. To improve completeness, record-cards are in the forms of checklists and menus. Record-cards are saved in a database installed on a computer network in such a way that every clinician can retrieve immediately the whole data from any computer. In cases of no access to computer networks, there is an option to export data easily. An included tool determines doses, the number of botulinium toxin vials and the cost of injections according to the botulinium toxin used. Integrated help and tutorial options improve reproducibility of clinical examination and are very useful for teaching.

This computerized medical recording filing system specially designed for motor impaired children is an innovative tool. It improves follow-up, care and clinical research. In addition, it is a very useful teaching tool.