Rétinopathie ischémique au cours de la maladie de Takayasu - 14/12/12
Ischemic retinopathy in Takayasu disease
, Nadia Mallouch, Firas Hachicha, Rim Bhiri, Ahmad Hijazi, Amel Jeddi Blouza
Inès Loukil, service d’ophtalmologie La Rabta, 1007 Jabbari, Tunis, Tunisie.Summary |
Purpose |
To evaluate the clinical features and fundus fluorescein angiography findings of Takayasu retinopathy.
Patients and methods |
A retrospective, descriptive study of 11 patients with proven Takayasu arteritis and ischemic retinopathy examined at the Department of Ophthalmology of Rabta hospital (Tunisia). All patients underwent a complete ophthalmic examination and fluorescein angiography. Systemic corticotherapy and immunosuppressive therapy was prescribed in all patients. Green laser photocoagulation was performed in cases with ischemic retinopathy.
Results |
The mean follow-up period was 64.2 months (range, 8–82 months). The mean age at diagnosis of ischemic retinopathy was 27.9 years (range, 21–39 years). The male-to-female ratio was 0.1. We observed all stages of Takayasu’s retinopathy. The best-corrected visual acuity ranged from 4/10 to 10/10. Clinical improvement was notes in 54.5 of all cases. Blindness occurs in only one case with severe ischemic retinopathy.
Conclusion |
The ischemic retinopathy in Takayasu disease is due to a severe hypoperfusion of the retinal artery. A careful and regular clinical and angiographic monitoring must be performed to prevent blindness.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
But |
Décrire les caractéristiques de la rétinopathie ischémique au cours de la maladie de Takayasu dans une série Tunisienne.
Méthodes |
Nous avons analysé les dossiers de patients atteints d’artérite de Takayasu compliquée de rétinopathie ischémique colligés au service d’ophtalmologie du CHU la Rabta Tunis, Tunisie. Les patients avaient eu un examen ophtalmologique, des angiographies rétiniennes à la fluorescéine. Les patients étaient traités par corticothérapie systémique. Un traitement immunosuppresseur a été prescrit dès le diagnostic de l’atteinte oculaire. Une panphotocoagulation rétinienne au laser monochromatique vert a été réalisée en présence de territoires de non perfusion.
Résultats |
Onze patients (22 yeux) ont été inclus (10 femmes, un homme). Le suivi moyen était de 64,2 mois (8–82 mois). L’âge moyen était de 27,9ans (extrêmes : 21–39ans). Une rétinopathie ischémique bilatérale à des stades variés a été observée chez nos patients. L’acuité visuelle du meilleur œil allait de 4/10 à 10/10. Une amélioration sous traitement a été observée dans 54,5 % cas. Une patiente a évolué vers la cécité bilatérale par glaucome néovasculaire.
Conclusion |
Les altérations rétiniennes au cours de la maladie de Takayasu sont secondaires à l’hypoperfusion de l’artère centrale de la rétine. Leur dépistage précoce par un examen ophtalmologique régulier, avec un angiographie rétinienne au moindre doute est important car il conditionne la prise en charge thérapeutique ainsi que le pronostic visuel des patients.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Plan
Vol 41 - N° 12P1
P. e594-e598 - décembre 2012 Retour au numéro
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