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Tabagisme en France : état des connaissances pour une prise en charge efficace par les médecins - 14/12/12

Doi : 10.1016/j.lpm.2012.07.035 
Anne-Laurence Le Faou 1, , Monique Baha 2
1 Hôpital européen Georges-Pompidou (AP–HP), université Paris Diderot, UE 4067, PRES Paris Sorbonne Cité, centre d’addictologie, unité de tabacologie, 75015 Paris, France 
2 Université Paris Descartes, PRES Paris Sorbonne Cité, 75270 Paris cedex 06, France 

Anne-Laurence Le Faou, HEGP, 20, rue Leblanc, 75015 Paris, France.

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Key points

In France, daily tobacco consumption increased among adults between 18 and 75 years between 2005 and 2010, particularly women. At 17 age-old, it raised 10% between 2008 and 2011 (32.7% in boys and 30.2% in girls).

The number of cigarettes smoked per day decreased between 2005 and 2010 in France, from 15.4 to 13.9 cigarettes smoked per day. But active exposition to cigarette smoke and consequently to cigarette toxins exposure did not change and even increased.

Tobacco prevention should follow the World Health Organization Framework Convention on Tobacco Control, which was signed in 2004 by French representatives.

Smoking cessation methods include: minimal counseling provided by general practitioners (when given during a medical visit for another motive than smoking cessation, one out of 50 smokers stops); minimal counseling given by any health professional; and the smoking cessation services framework.

Evidence-based medications associated with a non-pharmacologic support and with a regular follow-up significantly increase smoking cessation rates.

Risk reduction by decreasing progressively tobacco consumption with the help of medications is only suggested nowadays.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Points essentiels

La consommation quotidienne de tabac a augmenté en France entre 2005 et 2010 chez les adultes de 18 à 75ans, passant de 28 % à 30 % (particulièrement chez les femmes). Chez les jeunes de 17ans, elle a augmenté de 10 % entre 2008 et 2011 concernant 32,7 % des garçons et 30,2 % des filles.

Le nombre de cigarettes fumées par jour a diminué en France entre 2005 et 2010, passant de 15,4 cigarettes par jour à 13,9. Mais l’exposition active des individus à la fumée des cigarettes et donc à la toxicité des cigarettes n’a pas changé, voire a augmenté.

La prévention du tabagisme devrait être déclinée selon les dispositions de la convention cadre pour la lutte antitabac, signée par la France en 2004 et avec la mise en application de : la fiscalité par l’augmentation du prix du tabac ; l’interdiction de fumer dans les lieux publics ; l’interdiction de la publicité, la promotion et le parrainage des produits du tabac.

Elle comprend également : l’éducation, la communication, la formation et sensibilisation du public ; la mise en place des avertissements sanitaires illustrés sur les produits de tabac la mise à disposition de services d’aide au sevrage tabagique et leur financement ; le soutien aux activités de recherche sur le thème de l’aide au sevrage tabagique.

L’aide au sevrage tabagique s’appuie, d’une part, sur : les médecins généralistes qui donnent un conseil bref d’arrêt du tabac chez les patients fumeurs ne consultant pas pour sevrage ; un conseil bref des autres professionnels de santé ; et un dispositif des consultations de tabacologie.

D’autre part, les traitements pharmacologiques ont prouvé leur efficacité en association avec un soutien (non médicamenteux) dans le cadre d’un suivi régulier permettent d’augmenter significativement les chances de sevrage.

Il est suggéré que la réduction progressive de la consommation tabagique, accompagnée par un suivi et un traitement pharmacologique pourrait aider les fumeurs peu motivés à réduire leurs niveaux d’exposition au tabac, voire finalement réussir à arrêter.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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Vol 41 - N° 12P1

P. 1279-1285 - décembre 2012 Retour au numéro
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