Acute sinusitis, acute exacerbations of chronic bronchitis (AECB), and community-acquired pneumonia (CAP) are responsible for millions of physician office visits each year. The diagnosis and antimicrobial management of both upper and lower respiratory tract infections continue to evolve due to the rising prevalence of resistant pathogens that were previously very susceptible to conventional antimicrobials (e.g., penicillin, erythromycin). Specifically, beta-lactamase-producers of Haemophilus influenzae and Moraxella catarrhalis , as well as penicillin-resistant Streptococcus pneumoniae are being isolated with increased frequency. In addition, some H. influenzae and pneumococcal isolates have been found to be resistant to the newer macrolide/azalide compounds (e.g., azithromycin), amoxicillin+clavulanic acid and other beta-lactams. The newer fluoroquinolone antimicrobials (e.g., moxifloxacin) are increasingly recognized as appropriate treatment options for patients with respiratory tract infections, especially with the emergence of respiratory tract pathogens resistant to the beta-lactams, macrolides, tetracyclines, and trimethoprim/sulfamethoxazole classes of antibiotics. This review summarizes the development of moxifloxacin, from early in vitro studies, through its pharmacokinetic profile, to the clinical trials that have established its efficacy for the treatment of patients with community respiratory tract infections.

Les sinusites aiguës, les exacerbations aiguës de bronchites chroniques, les peumonies communautaires sont reponsables chaque année de millions de consultations chez le médecin. Le diagnostic et le traitement des infections respiratoires hautes et basses évoluent en fonction de l'augmentation de la prévalence de pathogènes résistants, qui autrefois étaient aisément éradiqués par les thérapeutiques conventionnelles, telles que la pénicilline G, l'érythromycine. Ainsi, on assiste à l'augmentation de l'incidence de souches de Haemophilus influenzae et de Moraxella catarrhalis producteurs de b -lactamases ainsi que de S. pneumoniae résistants à la pénicilline. De plus un certain nombre de souches de H.influenzae et de pneumocoques ont été trouvées résistantes aux nouveaux dérivés des macrolides/azalides (azithromycine), à l'amoxicilline + acide clavulanique et d'autres b -lactamines. Les nouvelles fluoroquinolones incluant la moxifloxacine sont progressivement reconnues comme des options thérapeutiques dans les infections respiratoires, plus particulièrement face à l'émergence de pathogènes respiratoires résistants aux b -lactamines, macrolides, tétracyclines, triméthoprime-sulfaméthoxazole. Cette revue rapporte, parmi les nouvelles fluoroquinolones, le développement de la moxifloxacine, depuis les études in vitro préliminaires, passant par le profil pharmacocinétique, jusqu'aux essais cliniques qui ont établi son efficacité dans le traitement des infections respiratoires.