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Lésions isolées du ménisque latéral sur genou stable opérées : étude fonctionnelle à 10 ans de suivi - 08/12/12

Doi : 10.1016/j.jts.2012.09.004 
F. Fazilleau a, , b , A. Clavé a, b, N. Poirier a, b, D. Le Nen a, b, F. Dubrana a, b
a Faculté de médecine, université de Bretagne-Occidentale, 22, rue Camille-Desmoulins, 29200 Brest, France 
b Service de chirurgie orthopédique et traumatologique de la Cavale-Blanche, CHRU de Brest, boulevard Tanguy-Prigent, 29200 Brest, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les lésions méniscales sont rencontrées de manière courante en traumatologie du sport. Si l’incidence prédomine au ménisque médial avec seulement 25 % d’atteintes latérales, l’évolution de ces dernières garde une mauvaise réputation. Notre étude monocentrique a consisté en une revue à dix ans des patients pris en charge pour une lésion isolée du ménisque latéral. L’évolution fonctionnelle a été évaluée par la cotation de quatre scores fonctionnels. Une analyse statistique comparative a été réalisée à la recherche de facteurs prédictifs d’une évolution péjorative. Trente-neuf patients ont été inclus. La cotation fonctionnelle a retrouvé respectivement 12 % d’excellents, 41 % de bons, 35 % de moyens et 12 % de mauvais résultats pour le score Arpege, 65 % de très bons et bons résultats et 35 % de résultats moyens pour le score de Lysholm. Le score IKDC subjectif moyen était de 58,5±15, l’IKDC objective ne retrouvait aucun grade A, 88 % de grade B et 12 % de grade C. Le score Koos retrouvait une moyenne de 83,7±17. Une meilleure évolution a pu être mise en évidence en cas de lésions horizontales (p=0,04) et d’atteinte du segment moyen (p=0,05). Nos résultats concordent avec ceux de la littérature en montrant que l’évolution fonctionnelle des patients ayant bénéficié d’un traitement arthroscopique pour une lésion isolée du ménisque latéral est moyennement satisfaisante. Seulement deux tiers des patients rapportent d’excellents et bons résultats à dix ans.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Meniscals lesions are frequent during sport practice. Although lateral meniscus is affected in only 25% of all meniscus lesions, lateral lesions are usually known to have a poor clinical outcome. Our monocentric study consisted in a systematic evaluation of all patients treated in our unit for a unique lesion of the lateral meniscus in an otherwise normal knee. Follow-up was at least of ten years. Functional results were rated with four cotations currently used in traumatologic practice. A statistic analysis was made to identify predictive factors of poor outcome. Thirty-nine patients have been included. Functional evaluation showed 12% of excellent, 41% of good, 35% of medium and 12% of bad results with Arpege score, 65% of good and very good and 35% of medium results with Lysholm score. The average subjective IKDC score was 58±15, objective IKDC cotation found 0% of A, 88% of B and 12% of C. The average Koos score was 83.7±17. Better evolution was found for patients with horizontal lesions (P=0.04) or patients with central segment injury (P=0.05). Similar data concerning the poor functional outcome of lateral meniscus tears has been published. Only two thirds of patients have good or excellent results after 10 years.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Lésion méniscale latérale, Méniscectomie, Suivi

Keywords : Lateral meniscal tears, Menisectomy, Follow-up


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Vol 29 - N° 4

P. 184-191 - décembre 2012 Retour au numéro
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