L’hypertension intracrânienne bénigne (HICB) est un syndrome défini par une élévation anormale de la pression intracrânienne non associée à un processus expansif intracrânien ou à une hydrocéphalie, avec un liquide céphalorachidien de composition normale.

Nous rapportons un cas d’HICB chez une hémodialysée chronique sans signe inflammatoire intraoculaire ni d’anomalie à l’examen neurologique. Le traitement par acétazolamide puis par corticoïdes n’a pas amélioré les signes de l’HICB. Mais après correction de la fistule artérioveineuse radiocéphalique du membre supérieur gauche, qui était hyper débitante, les symptômes d’HICB ont totalement disparu.

Devant une HICB chez un hémodialysé, il faut penser à la fistule.

Benign intracranial hypertension (BIH) is a syndrome characterized by the abnormal elevation of the intracranial pressure in the absence of a mass lesion or hydrocephalus, and with normal composition of the cerebrospinal fluid. We report a case of BIH in a chronic hemodialysis patient with no signs of intraocular inflammation or neurologic abnormalities. Treatment with acetazolamide followed by corticosteroids failed to improve the signs of BIH. However, after correction of the radiocephalic arteriovenous fistula of the left upper extremity, which demonstrated excessive flow, BIH symptoms completely disappeared.

When managing BIH in a hemodialysis patient, consider the fistula.