Un cas de lipémie rétinienne de grade III est décrit chez une jeune fille de 14ans se présentant aux urgences dans un tableau d’altération sévère de l’état général. Une acidocétose inaugurale d’un diabète de type I est diagnostiquée ainsi qu’une hypertriglycéridémie majeure estimée à 23508mg/dL. La jeune patiente est mise sous jeûne strict et insulinothérapie intraveineuse à la seringue électrique avec amélioration rapide. Plusieurs cas de lipémie rétinienne sont rapportés dans la littérature. Le dénominateur commun est un chiffre de triglycérides sériques élevé, typiquement supérieur à 2000–2500mg/dL. Une hyperchylomicronémie est responsable de la lactescence du sérum et de l’aspect laiteux des vaisseaux rétiniens. En général, le fond d’œil retrouve son aspect normal lorsque le taux de triglycérides diminue.

A case of grade III lipemia retinalis is reported in a 14-year-old girl presenting to the emergency department with fatigue and somnolence. Diabetic ketoacidosis diagnostic of type 1 diabetes mellitus and severe hypertriglyceridemia (23,508mg/dL) were found on routine blood tests. The patient was admitted to the hospital, kept NPO, and intravenous insulin was started. Her symptoms rapidly improved as did the lipid panel and fundus exam. Cases of lipemia retinalis described in the literature typically occur at a blood triglyceride level above 2000–2500mg/dL. A high level of chylomicrons is responsible for the milky appearance of the serum and retinal vessels. Once the blood triglyceride level decreases significantly, the fundus appearance usually returns to normal.