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Cysticercose oculaire mimant une paralysie douloureuse du III - 07/12/12

Orbital cysticercosis mimicking a painful third nerve palsy

Doi : 10.1016/j.jfo.2012.01.009 
M. El Hamdaoui, V. Touitou , P. LeHoang
Service d’ophtalmologie, hôpital Pitié Salpêtrière, 47-83 boulevard de l’Hôpital, 75013 Paris, France 

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Résumé

Nous rapportons un cas atypique de cysticercose touchant le complexe musculaire releveur de la paupière supérieure et droit supérieur gauche, mimant une paralysie douloureuse partielle du nerf moteur oculaire commun devant un tableau de diplopie douloureuse avec limitation de l’élévation, de l’abaissement et de l’adduction de l’œil gauche, associé à un ptôsis de la paupière supérieure gauche. L’imagerie par résonance magnétique cérébrale avec temps artériels réalisée en urgence, a mis en évidence deux kystes au sein du complexe du muscle droit supérieur et du muscle releveur de la paupière supérieure gauche, ainsi que neuf kystes parenchymateux cérébraux. Le diagnostic de cysticercose a été confirmé par Elisa ainsi que par Immunoblot. La diplopie et l’inflammation ont été résolutives après traitement par albendazole et corticothérapie systémique. La résection chirurgicale des kystes n’a pas été nécessaire.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

We report an atypical case of cysticercosis of the left levator-superior rectus complex, mimicking a painful partial third nerve palsy. The patient presented with painful diplopia, with limitation of elevation, depression and adduction of the left eye, associated with a ptosis of the upper left eyelid. Magnetic resonance imaging revealed two cysts, located within the left levator-superior rectus complex, and nine parenchymal cysts located in both hemispheres of the brain. Antibody titers directed against Cysticercus cellulosae were elevated as confirmed by Elisa and Immunoblot. Diplopia and local inflammation resolved after albendazole and systemic steroid treatment. Surgical resection of the cysts was unnecessary.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Cysticercose, Diplopie, Kyste orbitaire

Keywords : Cysticercosis, Diplopia, Orbital cyst


Plan


 Le texte de cet article est également publié en intégralité sur le site de formation médicale continue du Journal français d’ophtalmologie www.e-jfo.fr/, sous la rubrique « Cas clinique » (consultation gratuite pour les abonnés).


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Vol 35 - N° 10

P. 818.e1-818.e4 - décembre 2012 Retour au numéro
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