Nous rapportons un cas de kératoacanthome de la paupière inférieure survenant chez une patiente de 14ans ayant posé un problème diagnostique à l’étude histologique avec le carcinome épidermoïde de type verruqueux sur une simple biopsie. Ce n’est que l’exérèse complète de la tumeur qui a permis de retenir le diagnostic de kératoacanthome et d’écarter celui d’une tumeur maligne. En détaillant les critères diagnostiques cliniques et histologiques du kératoacanthome, nous insisterons sur la nécessité de proscrire une simple biopsie et d’indiquer plutôt une biopsie large permettant une bonne étude morphologique de la tumeur pour une meilleure prise en charge thérapeutique.

We report the case of a keratoacanthoma of the lower lid in a 14-year-old girl posing diagnostic difficulty with differentiating the lesion from a verrucous squamous cell carcinoma on histologic examination of an incisional biopsy. It was only upon complete excision of the tumor that the diagnosis of keratoacanthoma could be made and that of malignancy ruled out. We discuss the clinical and histologic diagnostic criteria for keratoacanthoma and assert that wide biopsy is essential for adequate morphologic study to enable better therapeutic management.