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Place de l’échographie dans le diagnostic et le traitement des synéchies - 06/12/12

Doi : 10.1016/j.femme.2012.10.001 
Jean-Marc Levaillant a, , Erika Faivre b, Bernard Benoît c, Guillaume Legendre a, Hervé Fernandez a
a Service de gynécologie et obstétrique, hôpital Bicêtre, 78, rue du Général-Leclerc, 94270 Le Kremlin-Bicêtre, France 
b Service de gynécologie et obstétrique, hôpital Antoine-Béclère, 157, rue de la Porte-de-Trivaux, 92140 Clamart, France 
c Service de gynécologie et obstétrique, centre hospitalier Princesse-Grace, 1, avenue Pasteur, BP486MC, 98012 Principauté de Monaco, Monaco 

Auteur correspondant.

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Résumé

L’échographie 2D a permis d’identifier les synéchies par la visualisation des pertes de substance endométriales sur la coupe sagittale. L’échographie 3D permet de préciser dans les trois plans, sagittaux, axiaux, et coronaux, la topographie exacte de ces pertes de substance et de l’écho médian hyperéchogène de la cavité. La sonographie 2D/3D apparaît comme le « gold standard » pour visualiser le passage de l’eau entre les synéchies et le fond cavitaire, en particulier au niveau des ostias. Pendant l’intervention, l’échographie permet de guider le chirurgien dans la progression des instruments intracavitaires et d’atteindre, avec une bonne sécurité la zone des ostias, en cas de synéchie corporéale.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Bi-dimensional sonography has allowed identifying synechia through the visualisation of the endometrium loss on the sagittal plane. Three-dimensional sonograpy has allowed detailing, on the three planes – sagittal, axial and coronal – an exact topography of this substance loss, as well as the medial echo’s hyper echoic view of the cavity. Bi- or three-dimensional sonography appears as the “gold standard” to visualise the water flow between the synechia and the cavity fundus, especially at the ostias’ level. During operations, sonography allows the surgeon to visualise the intra-cavity tools, and to reach safely the ostias’ level, in case of corporeal synechia.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Échographie, Synéchie, Sonographie, Bilan préopératoire, Écho-guidage opératoire

Keywords : Sonography, Synechias, Per-operatory diagnosis, Ultrasound guidance


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Vol 22 - N° 4

P. 208-215 - décembre 2012 Retour au numéro
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