The study aimed to assess the prevalence, quality of screening and treatment of chronic kidney disease (CKD), and their trends between 2001 and 2007, in French adults with type 2 diabetes (T2D).

The 2007 ENTRED survey randomly selected, from French medical insurance fund databases, 8926 adults treated for diabetes who had been reimbursed at least three times over the previous 12 months for oral hypoglycaemic agents or insulin. Medical reimbursement data were extracted and two sets of questionnaires were mailed, one to all patients (48% response rate) and the other to their doctors (62%). Analyses were restricted to the 3894 responders with T2D (2232 with data from their doctors). Trends between the 2001 and 2007 ENTRED surveys were studied.

Participants’ mean age was 66 years. The prevalence of CKD was estimated to be at least 29%, based on doctors’ data (missing data included). Overall, only 17% had no claims for serum creatinine measurements during the year, and 71% had no claims for albuminuria tests; nonetheless, both figures had decreased from 2001. Older people, those who lived alone and those who felt poorly informed about diabetes were more likely to have made no claims for CKD screening. Assessment of quality of care (prescribing antihypertensive treatment when indicated) was possible for 66% of responders, of whom 25% did not receive such treatment.

CKD is frequently seen in patients with T2D and is likely to be underestimated because albuminuria screening remains inadequate, despite significant improvements since 2001. Further efforts are needed to improve CKD screening, patient and doctor awareness, and adequate use of antihypertensive/nephroprotective medications.

Étudier la prévalence, la qualité du dépistage et la prise en charge médicale de la maladie rénale chronique (MRC) chez les adultes diabétique de type 2 (DT2) en France métropolitaine en 2007 et leur évolution entre 2001 et 2007.

En 2007, un tirage au sort a permis de sélectionner 8926 adultes diabétiques qui avaient été remboursés d’au moins trois antidiabétiques oraux ou insuline au cours des 12 derniers mois. Les données de consommation médicale ont été extraites. Deux séries de questionnaires ont été envoyées, l’une à tous les patients (taux de réponse 48 %), et l’autre à leur médecin (62 %). Les analyses ont concerné 3894 DT2 (dont 2232 avec des données médicales complétées). En les restreignant à des populations comparables, les données ENTRED 2007 ont été comparées à celle de 2001.

L’âge moyen était de 66ans. La prévalence de la MRC était au moins de 29 % (données manquantes incluses). Seules 17 % des DT2 n’avaient bénéficié d’aucun dosage de créatininémie dans l’année, et 71 % pour l’albuminurie, avec néanmoins une amélioration depuis 2001. Les personnes âgées, vivant seules ou ayant le sentiment d’être mal informées sur le diabète avaient moins souvent bénéficié d’un dosage annuel de créatininémie ou d’albuminurie. L’évaluation de la prise en charge par la prescription d’un traitement antihypertenseur était possible chez 66 % des patients, et 25 % d’entre eux n’avaient reçu à tort aucun traitement antihypertenseur.

La maladie rénale chronique est fréquente chez les patients atteints de DT2, mais est vraisemblablement sous-estimée en raison du dépistage insuffisant de l’albuminurie, en dépit d’une amélioration importante depuis 2001. Davantage d’efforts doivent être entrepris pour améliorer le dépistage de la MRC, sensibiliser patients et médecins, et mieux utiliser les traitements antihypertenseurs/néphroprotecteurs.