Identifier les acquis et les obstacles au développement de la médecine physique et de réadaptation en Côte d’Ivoire.

L’historique, la formation du personnel, les structures disponibles et le cadrage politique de la lutte contre le handicap ont été analysés à partir d’une recherche documentaire, d’entretiens avec des personnes ressources et de notre expérience du terrain.

La réadaptation médicale fit son apparition en Côte d’Ivoire avec la poliomyélite et la lèpre. Les premiers kinésithérapeutes ont été formés vers la fin des années 1960. À partir de 1987, la discipline connut ses premiers médecins-rééducateurs et devint une spécialité hospitalo-universitaire. Longtemps, à l’initiative des organisations non gouvernementales (ONG), la formation des acteurs se faisait sur le terrain pour la kinésithérapie et l’appareillage. La création au niveau universitaire d’un certificat d’études spécialisées (CES) de médecine physique et de réadaptation, et l’ouverture d’une « école » de kinésithérapie offrent des opportunités de combler partiellement le déficit en ressources humaines. Les structures publiques de réadaptation sont insuffisantes, concentrées sur la région d’Abidjan et n’offrent que des soins en ambulatoire. Malgré le vote d’une loi d’orientation en faveur des personnes handicapées en 1998, la volonté politique de lutte contre le handicap tarde à se concrétiser dans la pratique.

L’intérêt et la demande de soins de réadaptation sont de plus en plus forts au niveau de la population et des services médicaux. Les efforts de développement de la discipline seraient plus efficients s’ils étaient soutenus par une politique nationale de lutte contre le handicap.

To report the experience and difficulties in relation with the implementation of physical medicine and rehabilitation in Ivory Coast.

History, training of the therapists, available public rehabilitation units and the national policy about rehabilitation were reported and analyzed. The methodology was based on a documentation research, interviews and the own practice of the authors.

Medical rehabilitation was first introduced in Ivory Coast further to the disabilities from poliomyelitis and leprosy. The first physical therapists were nurses who were trained in the second part of the 1960s. In 1987, it was recognized as a new medical specialty and began with two physicians. For a long time, short training sessions were organized by the non-government organisations such as “Handicap International” in order to assign basic knowledge and skills in physical therapy and bracing. In 2006, the medical school of Abidjan implemented a post-doctoral training in physical and rehabilitation medicine, the first one in sub-Saharan Africa. In 2008, the public school of physical therapy was created and the first promotion is still waiting for recruitment in the public hospitals. The rehabilitation units are scarce and available only in Abidjan and surroundings, and provide only with outpatient rehabilitation care. Although the National Assembly passed a bill in 1998 for the disabled persons, the national policy against disability remains too timid.

Request of rehabilitation is growing from the medical services and the population. An adaptive supply requires an operative policy against the variety of disabilities conditions seen in our country.