Évaluer les résultats et les complications de la pyéloplastie à ciel ouvert selon la technique d’Anderson-Hynes. Ensuite les comparer avec ceux de la voie laparoscopique et en déduire ce que pourraient être les indications actuelles de la pyéloplastie à ciel ouvert.

Nous avons effectué une étude rétrospective portant sur 30 cas de syndrome de la jonction pyélo-urétérale (SJPU) traités par chirurgie ouverte selon la technique d’Anderson-Hynes. La dilatation pyélocalicielle (DPC) était de type II dans huit cas (26,7 %), de type III dans dix cas (33,3 %), de type IV dans quatre cas (13,3 %) et dans huit cas (26,7 %) il s’agissait d’une hydronéphrose géante. La durée de l’intervention, la durée d’hospitalisation, les résultats fonctionnels et les complications opératoires ont été étudiés et comparés avec ceux de la pyéloplastie laparoscopique rapportées dans la littérature.

La durée moyenne des interventions chirurgicales était de 115±33,4minutes (90–230min). La durée moyenne d’hospitalisation était de 10,4±5,1jours. Les patients ont été suivis pendant un recul moyen de 28±13,7 mois (13–48 mois). Six patients (20 %) avaient eu des complications postopératoires. Le taux de réussite de la pyéloplastie en première main était de 90 % (n=27).

La PCO selon Anderson-Hynes donne des résultats satisfaisants. Mais actuellement, avec le développement de la chirurgie laparoscopique, ses indications peuvent être réservées aux SJPU avec une DPC importante (type IV ou hydronéphrose géante) ou aux reprises de pyéloplastie.

To evaluate the results of Anderson-Hynes open pyeloplasty in our institution. And then to compare them to those of laparoscopic procedure and identify what can be considered now as the indications of the open procedure.

It was a retrospective study on 30 cases of ureteropelvic junction syndrome managed by Anderson-Hynes open procedure. The clinical, biological and radiologic characteristics of the patients as well as the surgical technique and its results were taken into account. The patients were classified, according to Valdeyer and Cendron classification as type II in eight cases (26.7%), type III in ten cases (33.3%) and type IV in four cases (13.3%). There were also eight cases of giant hydronephrosis (26.7%). The operating time, the length of hospital stay and the outcomes were studied and compared with those of the laparoscopic pyeloplasty found in the medical literature.

The mean operating time was 115±33.4minutes (90–230min). The mean length of hospital stay was 10.4±5.1days. Six patients (20%) had postoperative complications. After a mean follow-up of 28±13.7months (13–48months), our first-hand success rate was 90% (n=27).

Anderson-Hynes open pyeloplasty reached good results but nowadays its indications can be limited to laparoscopic contraindications, severe hydronephrosis (grade IV or giant hydronephrosis) and second-hand cases. The two latter indications depend on the surgeon experience in laparoscopic surgery.