Place du traitement ablatif dans le traitement du cancer du rein de la personne âgée - 23/11/12
Auteur correspondant.Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
| pages | 6 |
| Iconographies | 1 |
| Vidéos | 0 |
| Autres | 0 |
Résumé |
Introduction |
Environ 30 % des cancers du rein sont diagnostiqué chez des patients de plus de 75ans, le plus souvent fortuitement. Cette revue de la littérature a déterminé les indications des traitements ablatifs parmi les options thérapeutiques du cancer du rein chez ces patients âgés.
Matériel et méthode |
Une recherche bibliographique en langue française et anglaise par Medline® en utilisant les mots clés « tumeurs » ; « rein » ; « radiofréquence » et « cryoablation » a été effectuée.
Résultats |
Les bénéfices attendus ont été une moindre morbidité, une réduction de la durée d’hospitalisation et la préservation de la fonction rénale. Les techniques ablatives ont permis un contrôle carcinologique satisfaisant mais inférieur à celui obtenu par l’exérèse chirurgicale au prix d’une morbidité faible. La cryoablation a donné de meilleurs résultats oncologiques que la radiofréquence. Un arbre décisionnel pour la prise en charge des petites tumeurs du rein chez les patients âgés définissant une place pour ces traitements en fonction de l’espérance de vie du patient, de ses comorbidités (indice de Charlson) et de la taille tumorale a été proposé.
Conclusion |
Les indications des traitements par cryoablation et radiofréquence chez les patients âgés sont préférentiellement les tumeurs de moins de 3cm et de moins de 4cm respectivement, lorsque l’espérance de vie est comprise entre trois et sept ans.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Introduction |
Approximately, 30% of kidney cancers are diagnosed in patients over 75 years, mostly by fortuitously. This review had identified the indications of ablative treatment among others options for kidney cancer in these elderly patients.
Materials and methods |
A bibliographic research in French and English using Medline® with the keywords “tumor”; “kidney”; “radio frequency” and “cryoablation” was performed.
Results |
The expected benefits were less morbidity, reduced hospital stay and preservation of renal function. Ablative techniques have allowed a satisfactory cancer control but lower than that obtained by surgical excision at the cost of a lower morbidity. Cryoablation has allowed better oncological results than the radiofrequency. A decision tree for management of small renal tumors in patients defining a role for these treatments depending on the patient’s life expectancy, its comorbidities (Charlson index) and tumor size was proposed.
Conclusion |
The preferential indications for cryoablation and radiofrequency treatments in elderly patients are tumors under 3cm and less than 4cm respectively, when life expectancy is between 3 and 7 years.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Traitement ablatif, Cancer du rein, Patient âgé, Cryoablation, Radiofréquence
Keywords : Renal cancer, Ablative treatment, Elderly, Cryoablation, Radiofrequency
Plan
 | Niveau de preuve : 5. |
Vol 22 - N° 16
P. 1004-1009 - décembre 2012 Retour au numéro
Article précédent
- Kyste hydatique du rein : aspects radiologiques et thérapeutiques
- N. Bentani, D. Basraoui, B. Wakrim, M.R. Hiroual, N. Cherif Idrissi Ganouni, Z. Dahami, M.S. Moudouni, I. Sarf
- La pyéloplastie à ciel ouvert selon Anderson-Hynes : quelles indications devant le développement de la laparoscopie ?
- B. Diao, B. Fall, F.A. Kaboré, Y. Sow, A. Sarr, A. Thiam, P.A. Fall, A.K. Ndoye, M. Bâ, B.A. Diagne
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.
Déjà abonné à cette revue ?