Le carcinome hépatocellulaire (CHC) est la troisième cause de mortalité par cancer dans le monde. Le CHC se développant dans 90 % des cas sur un foie pathologique, il est logique de penser que la transplantation hépatique soit le meilleur traitement, puisqu’elle traite à la fois le cancer et sa cause, l’hépatopathie sous-jacente. Dans les pays occidentaux comme la France, les donneurs cadavériques constituent la principale source de greffons hépatiques ; dans les pays asiatiques et notamment au Japon, la règle est la transplantation à donneur vivant. Comme la pénurie d’organes pourrait influencer le choix des traitements du CHC, il était intéressant de comparer les points de vue de deux chirurgiens, l’un occidental et l’autre asiatique, sur le traitement du CHC, afin d’examiner si la source des organes a modifié les stratégies thérapeutiques. L’objectif de ce travail était donc de comparer les points de vue de deux spécialistes de la chirurgie hépatobiliaire, de la transplantation et du traitement du CHC en France et au Japon, sur 5 aspects jouant un rôle essentiel dans le choix d’un des deux traitements curatifs du CHC sur foie pathologique : la résection ou la transplantation hépatique. Ces cinq aspects sont la définition d’un traitement oncologique du CHC, l’appréciation de la fonction hépatique, le traitement des récidives de CHC, l’incidence des données anatomopathologiques sur la stratégie thérapeutique et les stratégies thérapeutiques potentielles à venir.

Hepatocellular carcinoma (HCC) is the third leading cause of cancer mortality worldwide. Developed on a pathological liver in 90% of cases, theoretically liver transplantation is its best treatment because it cures both malignancy and cause of malignancy, the underlying pathological liver. Cadaveric donors are the main source of liver in Western countries as France and living donors are the rules in Eastern countries as Japan. Because organ shortage could impact choices in HCC treatments, it was interesting to compare a Western and Eastern surgeon’s points of view about treatment of HCC to assess if the source of organs has modified therapeutic strategies. Hence, aim of this work was to compare points of view of two hepatobiliary and transplant surgeons specialized in the treatment of HCC in France and Japan concerning five keys points that are decisive to choose one of the two curative treatments in HCC on pathological liver: liver resection or liver transplantation. These questions included the definition of an oncological treatment of HCC, the assessment of liver function, the treatment of HCC recurrences, the incidence of pathological information on therapeutic strategy and potentials futures therapeutics strategies.