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Neonatal outcome following elective cesarean section of twin pregnancies beyond 35 weeks of gestation - 21/11/12

Doi : 10.1016/j.ajog.2012.09.006 
Freke A. Wilmink, MD a, Chantal W.P.M. Hukkelhoven, PhD b, Ben Willem J. Mol, MD, PhD c, Joris A.M. van der Post, MD, PhD c, Eric A.P. Steegers, MD, PhD a, Dimitri N.M. Papatsonis, MD, PhD d
a Department of Obstetrics and Gynecology, Erasmus Medical Center, Rotterdam, The Netherlands 
b The Netherlands Perinatal Registry, Utrecht, The Netherlands 
c Department of Obstetrics and Gynecology, Academic Medical Center, Amsterdam, The Netherlands 
d Department of Obstetrics and Gynecology, Amphia Hospital, Breda, The Netherlands 

Résumé

Objective

We sought to assess neonatal morbidity and mortality of elective cesarean section (CS) of uncomplicated twin pregnancies per week of gestation >35+0.

Study Design

We performed a retrospective cohort study in our nationwide database including all elective CS of twin pregnancies. Two main composite outcome measures were defined, ie, severe adverse neonatal outcome and mild neonatal morbidity.

Results

We report on 2228 neonates. More than 17% were born <37+0 weeks of gestation. Adjusted odds ratios (ORs) and 95% confidence intervals (CIs) for severe adverse neonatal outcome at 35+0-6, 36+0-6, and 37+0-6 weeks were, OR, 9.4; 95% CI, 3.2–27.6; OR, 1.7; 95% CI, 0.5–5.3; and OR, 0.7; 95% CI, 0.2–2.0, respectively; and for mild neonatal morbidity, OR, 4.7; 95% CI, 2.6–8.7; OR, 4.9; 95% CI, 3.1–7.9; and 1.4; 95% CI, 0.9–2.1, respectively, compared to neonates born ≥38+0 weeks of gestation.

Conclusion

In uncomplicated twin pregnancies elective CS can best be performed between 37+0 and 39+6 weeks of gestation.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : cesarean section, neonatal morbidity, timing, twin


Plan


 The authors report no conflict of interest.
 Reprints not available from the authors.
 Cite this article as: Wilmink FA, Hukkelhoven CWPM, Mol BWJ, et al. Neonatal outcome following elective cesarean section of twin pregnancies beyond 35 weeks of gestation. Am J Obstet Gynecol 2012;207:480.e1-7.


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Vol 207 - N° 6

P. 480.e1-480.e7 - décembre 2012 Retour au numéro
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