Réparation endovasculaire de l’aorte thoracique et revascularisation de la crosse - 16/11/12
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Résumé |
Objectifs |
La revascularisation des branches de la crosse aortique a été associée à une réparation endovasculaire de l’aorte thoracique (TEVAR) pour préserver la zone d’atterrissage de l’endoprothèse chez 19 patients à haut risque.
Méthodes |
La procédure utilisée était un pontage ou une transposition des artères carotides communes et sous-clavières. Des stentgrafts fenêtrés sur mesure, déployés dans la zone d’ancrage 0, étaient employés pour TEVAR.
Résultats |
Toutes les lésions étaient traitées sans endofuites. Aucun décès périopératoire ne s’est produit ; sept patients ont eu des complications postopératoires. Un patient présentant un syndrome de détresse respiratoire aigu a dû être réopéré pour changer le trajet du pontage et permettre une trachéotomie. Un patient est mort de pneumonie 2 mois après traitement, après un faux anévrysme anastomotique, un infarctus cérébral et une réintervention pour hémostase. La mortalité liée au geste était de 5,3%.
Conclusion |
La revascularisation de la crosse aortique avant TEVAR peut permettre une chirurgie moins invasive, mais le choix rigoureux des patients est essentiel.
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Vol 25 - N° 6
P. 797-801 - août 2011 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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