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Réparation endovasculaire de l’aorte thoracique et revascularisation de la crosse - 16/11/12

Doi : 10.1016/j.acvfr.2012.09.014 
Yasunori Iida , Satoshi Kawaguchi, Nobusato Koizumi, Hiroyoshi Komai, Yukio Obitsu, Hiroshi Shigematsu
Department of Vascular Surgery, Tokyo Medical University, Tokyo, Japon 

Correspondance : Yasunori Iida, Department of Vascular Surgery, Tokyo Medical University, 6-7-1 Nishishinjuku, Shinjuku-ku, Tokyo 160-0023, Japon

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Résumé

Objectifs

La revascularisation des branches de la crosse aortique a été associée à une réparation endovasculaire de l’aorte thoracique (TEVAR) pour préserver la zone d’atterrissage de l’endoprothèse chez 19 patients à haut risque.

Méthodes

La procédure utilisée était un pontage ou une transposition des artères carotides communes et sous-clavières. Des stentgrafts fenêtrés sur mesure, déployés dans la zone d’ancrage 0, étaient employés pour TEVAR.

Résultats

Toutes les lésions étaient traitées sans endofuites. Aucun décès périopératoire ne s’est produit ; sept patients ont eu des complications postopératoires. Un patient présentant un syndrome de détresse respiratoire aigu a dû être réopéré pour changer le trajet du pontage et permettre une trachéotomie. Un patient est mort de pneumonie 2 mois après traitement, après un faux anévrysme anastomotique, un infarctus cérébral et une réintervention pour hémostase. La mortalité liée au geste était de 5,3%.

Conclusion

La revascularisation de la crosse aortique avant TEVAR peut permettre une chirurgie moins invasive, mais le choix rigoureux des patients est essentiel.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


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Vol 25 - N° 6

P. 797-801 - août 2011 Retour au numéro
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  • Résultats à long terme du traitement chirurgical ouvert des anévrysmes iliaques rompus
  • Hiroshi Yamamoto, Fumio Yamamoto, Kazuyuki Ishibashi, Ke-Xiang Liu, Gembu Yamaura, Yoshifumi Chida, Mamika Motokawa, Fuminobu Tanaka
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  • Complications de l’accès vasculaire au cours des implantations de valves aortiques par voie trans-fémorale
  • Jean-Marc Alsac, Rachid Zegdi, Didier Blanchard, Paul Achouh, Bernard Cholley, Alain Berrebi, Pierre Julia, Jean-Noël Fabiani

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