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Choix d’un traitement de maintenance dans les cancers bronchiques non à petites cellules avancés - 16/11/12

Doi : 10.1016/S1877-1203(12)70312-9 
M. Pérol
Département de Médecine, Centre régional de lutte contre le cancer Léon-Bérard, 28 rue Laënnec, 69378 Lyon cedex 08 

Correspondance :

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Résumé

La stratégie de maintenance permet l’optimisation de la 1re ligne de traitement des CBNPC avancés en prolongeant la durée du contrôle de la maladie et améliorant la survie de manière cliniquement significative avec le pemetrexed et l’erlotinib. Le choix d’administrer un traitement de maintenance fait intervenir l’état général et les souhaits du patient, la probabilité d’accéder à un traitement de seconde ligne et le retentissement clinique de la maladie résiduelle. Plusieurs agents peuvent être utilisés en maintenance de continuation (pemetrexed, gemcitabine, bevacizumab) ou en switch maintenance (pemetrexed, erlotinib) dont le choix repose sur le type histologique, la réponse au traitement d’induction, le mode d’administration et le profil de tolérance. L’interrelation entre le schéma thérapeutique d’induction et les options de maintenance nécessite que la stratégie de maintenance soit envisagée dès le début de la prise en charge.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Maintenance strategy provides an optimization of first-line therapy in advanced non-small cell lung cancer by improving duration of disease control and survival with a significant clinical benefit for pemetrexed and erlotinib. Decision of giving maintenance therapy is based upon the patient’s general condition and wishes, the probability for the patient to receive a second-line treatment at the time of disease progression and the clinical burden of residual tumor. Several drugs can be used for either continuation maintenance (pemetrexed, gemcitabine, bevacizumab) or switch maintenance (pemetrexed, erlotinib) ; the treatment choice depends on histological subtype, response to induction chemotherapy, administration route and tolerance profile. The relationships between induction regimen and options for maintenance therapy require considering maintenance strategy from the start of first-line treatment.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Erlotinib, Bevacizumab, Cancer bronchique non à petites cellules, Maintenance, Pemetrexed

Keywords : Erlotinib, Bevacizumab, Non-small cell lung cancer, Maintenance, Pemetrexed


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Vol 4 - N° 6

P. 615-620 - octobre 2012 Retour au numéro
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