Les marqueurs de la maladie d’Alzheimer prodromale - 13/11/12

Doi : 10.1016/j.neurol.2012.07.005

L.C. de Souza ^a,^b,^c,^d, M. Sarazin ^a,^b,^c,^d, O. Uspenskaya ^a,^b,^c,^d, M.-O. Habert ^e,^f, F. Lamari ^g, S. Lehéricy ^c,^d,^h, B. Dubois ^a,^b,^c,^d,^⁎
^a Hôpital de la Pitié-Salpêtrière, institut de la mémoire et de la maladie d’Alzheimer, AP–HP, 47–83, boulevard de l’Hôpital, 75013 Paris, France
^b UMR-S975, centre de recherche de l’institut du cerveau et de la moelle épinière (ICM), université Pierre-et-Marie-Curie Paris-6, 47–83, boulevard de l’Hôpital, 75013 Paris, France
^c CNRS, UMR 7225, 47–83, boulevard de l’Hôpital, 75013 Paris, France
^d Institut du cerveau et de la moelle épinière (ICM), 47–83, boulevard de l’Hôpital, 75013 Paris, France
^e Service de médecine nucléaire, groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière, AP–HP, Paris, France
^f Université Pierre-et-Marie-Curie Paris-6, Inserm, 75013 Paris, France
^g Service de biochimie métabolique, hôpital de la Pitié-Salpêtrière, AP–HP, Paris, France
^h Service de neuroradiologie, centre de neuro-imagerie de recherche (CENIR), hôpital de la Pitié-Salpêtrière, AP–HP, Paris, France

Auteur correspondant. Unité Inserm U610, centre des maladies cognitives et comportementales, hôpital de la Salpêtrière, 47, boulevard de l’hôpital, 75013 Paris, France.

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Résumé

Le diagnostic de maladie d’Alzheimer a longtemps été considéré comme un diagnostic de probabilité, la certitude ne pouvant être établie que par la preuve histologique. L’accès aux biomarqueurs du vivant du patient, considérés comme le reflet de la pathologie sous-jacente, a fondamentalement modifié la vision de la maladie. De nouveaux critères ont été proposés qui intègrent ces outils issus de l’étude du liquide céphalo-rachidien, de l’IRM, de la scintigraphie ou de la TEP avec FDG ou ligand amyloïde. L’intérêt de ces nouveaux critères dans le diagnostic de la maladie au stade prodromal et dans le développement des médicaments disease-modifiying est discuté.

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Abstract

The diagnosis of Alzheimer’s disease has long been considered a diagnosis of probability, as the definitive diagnosis can only be established by histopathological examination. However, the development of in-vivo biomarkers, considered a reflection of physiopathological processes, has changed our view of the disease. New criteria have recently been proposed that integrate such biomarkers as found in the cerebrospinal fluid (CSF) using new diagnostic tools such as magnetic resonance imaging (MRI), brain scintigraphy, FDG-positron emission tomography (PET) and PET amyloid ligand uptake studies. The value of these new criteria for the diagnosis of prodromal Alzheimer’s disease and the prospect of disease-modifying drugs are also discussed.

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Mots clés : Maladie d’Alzheimer, Biomarqueurs du LCR, TEP-PIB, TEP-FDG, IRM

Keywords : Alzheimer’s disease, CSF biomarkers, PET-PIB, FDG-PET, MRI